プレドニゾロンが有効であった膜性腎症を合併した糖尿病性腎症によるネフローゼ症候群の2例
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概要
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非定型的な臨床経過をとった2例のインスリン非依存型糖尿病の症例に腎生検を施行した.高度の蛋白尿にもかかわらず,糖尿病性網膜症や糖尿病性神経障害の所見を認めず,ネフローゼ症候群を併発するには糖尿病の罹病期間が比較的短期であった.腎生検により光顕では,糖尿病性腎症に伴う膜性腎症の初期病変と考えられた.蛍光抗体法では,糸球体毛細血管係蹄に沿ってIgG,C3dおよびC_<5b-9>が顆粒状に染色された.電顕では,上皮下の電子密度の高い沈着物の存在と球体基底膜の肥厚およびメサンギウム基質の増加が認められた.一時的に血糖コントロールが不良になったにもかかわらず,プレドニゾロンによる治療により尿蛋白は減少傾向を示した.副腎皮質ステロイド剤の有効性の点からも,尿毒症や糖尿病性網膜症および他の血管性合併症を認めない糖尿病の症例に高度の蛋白尿を伴う場合は腎生検を施行すべきであると考えられた.
- 東京女子医科大学の論文
- 1996-02-25
著者
-
新田 孝作
東京女子医科大学第4内科
-
佐中 孜
東京女子医科大学東医療センター血液浄化部
-
佐中 孜
東京女医大 東医療セ 血液浄化部
-
佐中 孜
東京女子医科大学第四内科学
-
内藤 隆
東京女子医科大学第2病院内科・血液浄化部
-
二瓶 宏
東京女子医科大学第4内科
-
本田 一穂
東京女子医科大学第二病理学
-
二瓶 宏
東京女子医科大学
-
湯村 和子
東京女子医科大学 第四内科
-
窪田 研二
東京女子医科大
-
新田 孝作
東京女子医科大学 第4内科
-
湯村 和子
東京女子医科大学
-
本田 一穂
東京女子医科大学第4内科
-
本田 一穂
東京女子医科大学 第四内科
-
佐中 孜
東京女子医大腎臓病総合医療センター内科
-
佐中 孜
日本大学
-
佐中 孜
東京女子医科大学附属第二病院 内科
-
原 陽子
東京女子医科大学第四内科
-
大図 弘之
東京女子医科大学第四内科学
-
窪田 研二
済生会 川口総合病院 腎臓内科
-
佐中 孜
東京女子医科大学第二病院内科
-
佐中 孜
東京女子医科大学附属第二病院内科
-
佐中 孜
東京女子医科大学第4内科
-
内藤 隆
東京女子医科大学東医療センター内科;東京労災病院腎代謝内科
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