IgA腎症患者に対する低用量ステロイド剤の有効性に関する検討
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概要
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IgA腎症患者に対するステロイド剤の有効投与量の決定に関しては不明な点が多い.今回われわれは,腎生検時の血清クレアチニン値が0.62mg/dlから1.58mg/dlの範囲のIgA腎症患者20例を対象に,低用量ステロイド剤の有効性について検討した.腎生検で軽度の炎症性変化を示した症例に, 1日20〜30mgのステロイド剤の投与を行った.ステロイド治療前後の血清クレアチニン値の変化によって2つの群に分類した.グループ1は血清クレアチニン値が低下または変化がなかった群,グループ2は血清クレアチニン値が上昇した群である.検討した20例すべてにおいて,ステロイド治療による血清クレアチニン値の有意な変化は認められなかった.しかし,ステロイド治療12ヵ月後に蛋白尿は有意に減少した(1.0±0.8g/day vs. 0.5±1.1g/day, p=0.0202).また,ステロイド治療12ヵ月後に血尿は有意に減少した. (30.0±32.7RBC/HPF vs. 6.1±6.7RBC/HPF, p=0.0032). ステロイド治療中の収縮期および拡張期血圧の有意な変化はなかった.腎生検所見を比較すると,グループ2に比しグループ1で動脈硬化の程度は軽度であった(0.4±0.5 vs. 0.8±0.4,p=0.001).今回の結果から,腎生検で軽度の炎症性変化を示し,軽度の血管病変を有するIgA腎症患者では,低用量ステロイド剤治療により,蛋白尿が有意に減少し腎機能障害の進展が阻止される可能性が示唆された.
- 東京女子医科大学の論文
著者
-
新田 孝作
東京女子医科大学第4内科
-
二瓶 宏
東京女子医科大学第4内科
-
小池 美菜子
東京女子医科大学八千代医療センター腎臓内科
-
森山 能仁
東京女子医科大学第四内科学
-
本田 一穂
東京女子医科大学第二病理学
-
二瓶 宏
東京女子医科大学第四内科学
-
二瓶 宏
長生学園
-
二瓶 宏
東京女子医科大学
-
新田 孝作
東京女子医科大学 第4内科
-
新田 孝作
東京女子医科大学附属青山女性自然医療研究所 自然医療部門
-
森山 能仁
東京女子医科大学第4内科
-
森山 能仁
東京女子医科大学
-
小池 美菜子
東京女子医科大学医学部第四内科学
-
本田 一穂
東京女子医科大学第4内科
-
本田 一穂
東京女子医科大学 第四内科
-
二瓶 宏
東京女子医科大学腎臓内科
-
二瓶 宏
東京女子医科大学腎臓病総合医療センター
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