IgA腎症患者におけるシスタチンCとクレアチニンの血清濃度の比較
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概要
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IgA腎症患者の糸球体濾過値(GFR)のマーカーとして,シスタチンCとクレアチニンの血清濃度(Scyst vs. Screat)を比較した.対象は,臨床的および病理学的にIgA腎症と診断された179例である.平均年齢は34.2±11.5歳で,男女比は男性:女性=67:112であった.標準GFR測定法として,イヌリン・クリアランス(Cin)を施行し,Cin値により対象を4群(I群:Cin<30ml/min/1.48m^2, II群:30<Cin<60ml/min/1.48m^2, III群:60<Cin<90ml/min/1.48m^2, IV群:90ml/min/1.48m^2<Cin)に分けた.Scystはlatex immunonephelometry法で, Screatは酵素法で測定した.他のGFR関連マーカーとして,β_2-ミクログロブリン(β_2-m)とα_1-ミクログロブリン(α_1-m)も同時に測定した.病理学的指標として,糸球体硬化率と間質線維化度を用いた. ScystおよびScreatのカットオフ値は,それぞれ 1.0mg/lと1.3mg/dlであった. Cinとの相関係数は, 1/Scyst (r=0.738), 1/Screat (r=0.582), 1/β_2-m (r=0.651)および1/α_1-m (r=0.558)で, Scystで最も相関性が高かった. Scystとの相関係数は, Screat (r=0.892),β_2-m (r=0.832)およびα_1-m(r=0.846)とほぼ同等であった. Cin値で4群に分けて, ScystとScreat濃度の変化と糸球体硬化度および間質線維化度との関係を比較したが,有意な関連性は見出せなかった. Cin=60ml/minを基準としたROC曲線による解析では, Screat曲線下面積(0.7955±0.0348)に比し, Scyst曲線下面積(0.8698±0.0286)は有意に広く(p=0.0002),診断の特異性および感受性が優れていることが判明した.これらの結果より, IgA腎症においては, ScreatよりScystがより正確にGFRを反映していると考えられた.
- 東京女子医科大学の論文
著者
-
新田 孝作
東京女子医科大学第4内科
-
内田 啓子
東京女子医科大学医学部第四内科学
-
二瓶 宏
東京女子医科大学第4内科
-
内田 啓子
東京女子医大内科
-
湯村 和子
自治医科大学腎臓内科
-
二瓶 宏
東京女子医科大学第四内科学
-
二瓶 宏
長生学園
-
二瓶 宏
東京女子医科大学
-
湯村 和子
東京女子医科大学 第四内科
-
新田 孝作
東京女子医科大学 第4内科
-
新田 孝作
東京女子医科大学附属青山女性自然医療研究所 自然医療部門
-
湯村 和子
順天堂大学
-
湯村 和子
東京女子医科大学
-
大坪 由里子
東京女子医科大学医学部第四内科学
-
大坪 由里子
新宿恒心クリニック
-
内田 啓子
東京女子医科大学第四内科
-
二瓶 宏
東京女子医科大学腎臓内科
-
大坪 由里子
東京女子医科大学
-
湯村 和子
東京女子医科大学第4内科
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