部分血栓化巨大動脈瘤の増大機序と治療
スポンサーリンク
概要
- 論文の詳細を見る
巨大動脈瘤のなかには大部分血栓化しているにもかかわらず増大し続け、周辺脳神経や脳幹の進行性圧迫症状をきたし不幸な転帰をとるものがある.部分血栓化巨大動脈瘤の組織学的特徴は, 動脈瘤内に新旧の層状血栓が存在し, 新しい血栓の近傍に多数の毛細管様channelが発達し, 動脈瘤の開存腔との交通が示唆される点である.動脈瘤壁にもchannelの発達をみることもあるが, 壁内出血の所見はむしろ少ない.したがってこの種の動脈瘤の増大機序としては, 動脈瘤壁からの繰り返す出血によるものというよりも, 血栓内channelの増生と開存腔との交通による繰り返す血栓形成と考えられる.治療としては, 親動脈の近位閉塞は無効なことが多い.開存腔を完全に消失せしめるには, 直達手術でtrappingを行うか, 血管内手術で動脈瘤を親動脈とともに閉塞してしまう必要がある.その際, 種々のバイパス手術を要する場合がある.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2001-01-20
著者
-
永廣 信治
徳島大学医学部脳神経外科
-
佐藤 浩一
徳島赤十字病院血管内治療科
-
中嶌 教夫
徳島大学医学部脳神経外科
-
濱田 潤一郎
金沢大学医学部 脳神経外科
-
濱田 潤一郎
金沢大学・脳神経外科
-
濱田 潤一郎
熊本大学医学部脳神経外科
-
生塩 之敬
熊本大学医学部脳神経外科
-
生塩 之敬
大手前病院 脳神経外科
-
生塩 之敬
熊本大学医学部放射線医学教室脳神経外科学教室
-
佐藤 浩一
徳島大学医学部脳神経外科
-
中嶌 教夫
徳島大学 脳神経外科
-
永廣 信治
徳島大学医学部・歯学部附属病院脳神経外科
-
佐藤 浩一
徳島赤十字病院 脳神経外科
関連論文
- コイル塞栓術後の脳動脈瘤手術の成績と注意点
- 頸椎症による椎骨動脈血流不全症の2例 : 体位変換血管撮影の有用性について
- IgG4関連疾患の経過中に出現したリンパ球性下垂体炎の男性例
- 司会のことば
- 鞍上進展および海綿静脈洞進展に対する内視鏡下下垂体手術の有用性と限界
- 小児虚血型もやもや病の長期転帰および発症様式に関与する因子の解析
- 前方循環に対する血行再建(STA-MCA bypass)(頭蓋内血行再建のすべて)
- 内頚動脈前壁破裂動脈瘤に対する当院での治療戦略
- 不安定プラークを有する内頸動脈狭窄症に対する急性期頸動脈内膜剥離術(CEA)
- 頸動脈高度狭窄病変の本邦治療の現状 : JCASから
- 冠動脈疾患を合併した無症候性内頸動脈狭窄症に対する治療方針
- 特集にあたって(他科のエキスパートに学ぶ)
- 頸動脈内膜剥離術とバイパス術 (特集 脳卒中診療の新しい展開) -- (治療)
- 遅発性ジストニアに対する両側淡蒼球深部脳刺激術
- 両椎骨動脈をまきこんでいる骨巨細胞腫再発例に対する全切除の経験
- コイル塞栓術を施行した外傷性頭蓋外椎骨動脈解離の1例
- 174)MRSA感染性心内膜炎(IE)により全身性菌塊塞栓症・感染性脳動脈瘤破裂を来した1剖検例(日本循環器学会第128回東海・第113回北陸合同地方会)
- パーキンソン病に伴う首下がり・前屈症に対する両側視床下核深部脳刺激術
- パーキンソン病に対する両側視床下核刺激術 : 全身麻酔下手術の効果と安全性の検討
- 1.血管吻合のトレーニング法(MS-6 血行再建術の基本手技,モーニングセミナー,第26回 日本脳神経外科コングレス総会)
- 10. 肝不全患児に対する生体部分肝移植の経験(第 37 回九州小児外科学会)
- 19. 肝不全患児に対する生体部分肝移植の経験(第 36 回九州小児外科学会)
- 3 Atlantoaxial subluxationを認めないRetro-odontoid pseudotumorの1例(1.一般演題I,第41回中部脊髄外科ワークショップ演題抄録,研究会報告)
- 片側性副腎腫瘤を合併した Cushing 病の1例
- 特集にあたって(聴神経腫瘍の治療)
- 進行性に巨大なVarixを形成した上錐体静脈洞部硬膜動静脈瘻の1例
- 12 Posterolateral approachにて摘出したretro-odontoid schwannomaの2例(4.一般演題IV,第40回中部脊髄外科ワークショップ演題抄録,研究会報告)
- 抗血小板薬中止に伴う血小板凝集能の変化 : 脳血管障害による手術の場合
- 症状の進行を示す虚血性脳血管障害に対する血管内治療の有用性
- 脳硬膜動静脈瘻の疫学・成因 (特集 脳硬膜動静脈瘻)
- 特発性血小板減少性紫斑病に合併した破裂前大脳動脈瘤の1例
- 痴呆症状で発症し治療に難渋したテント部硬膜動静脈瘻の2例
- 硬膜動静脈瘻に対する外科的治療成績とその pitfall
- 術前塞栓術を併用したAVM手術(AVMの手術)
- 未破裂脳動静脈奇形の治療方針とその成績(未破裂脳動静脈奇形)
- 術中脳機能統合モニターの開発
- 1. 硬膜動静脈瘻の疫学・診断・病態(LS2-3 硬膜動静脈瘻の治療戦略, 第27回 日本脳神経外科コングレス総会)
- 頸動脈ステント留置術における pitfall と術中・術後管理(MS-2 頸動脈狭窄に対するステント術の基本, 第25回 日本脳神経外科コングレス総会)
- Stroke MRIによる急性期脳虚血の診断と治療 : 急性期脳虚血発作の治療
- Stroke Care Unitにおける脳卒中の診断と治療 : 国立大学病院での現状と問題点(脳卒中に対する医療体制)
- 高位頸動脈狭窄病変に対するCEA : 後頭動脈と狭窄の高さとの検討
- 分娩を契機に発症した脳血管障害の3例
- 3.硬膜動静脈瘻(anterior fossa, SSS, tentorial, marginal sinusなど)の基本的治療(MS 8 硬膜動静脈瘻の基本的治療)
- 部分血栓化巨大動脈瘤の増大機序と治療
- 1.血管内手術による閉塞性脳血管疾患の治療
- 海綿静脈洞部硬膜動静脈奇形に対する経静脈的塞栓術
- Detachable coil を用いた脳動脈瘤治療、IDCからGDCへ
- 腰椎変性疾患再手術例の検討
- 頚椎変性疾患再手術例の検討
- 内頸動脈-海綿静脈洞部巨大動脈瘤の治療戦略
- 後下小脳動脈を含んだ出血発症解離性動脈瘤に対する浅側頭動脈移植を用いた血行再建術(出血発症のPICA involved dissection aneurysm)
- 頭蓋頸椎移行部動静脈瘻の検討
- 小児脳動静脈奇形47例の長期成績の検討 : 初回治療法との関連性について
- 逆行性脳表静脈流出路を有する硬膜動静脈瘻のMRI/SPECT所見の検討
- 両側前大脳動脈解離による若年性脳梗塞の1例
- 逆行性脳表静脈還流を有する硬膜動静脈瘻のMRI/SPECT所見の検討
- ヒト頚動脈動脈硬化性病変における angiotensin converting enzyme および angiotensin II の局在
- 放射線治療後の中大脳動脈遠位部狭窄に対して浅側頭動脈-中大脳動脈吻合術を行った1例
- 椎骨動脈病変に対する Balloon occlusion test の評価
- 片側内頚動脈閉塞、対側内頚動脈狭窄症例の臨床的特徴と外科的治療
- 脳表静脈流出路を有する硬膜動静脈瘻の検討
- 心電図同期MRAによる未破裂脳動脈瘤の診断
- パーキンソン病に対する両側視床下核刺激術 : 全身麻酔下手術の効果と安全性の検討
- 胎児期に診断された第3脳室 choroid plexus papilloma の1例
- 術中脳活動リアルタイム解析ソフトウェアの開発
- EEGによる術中リアルタイム脳機能解析システムの開発
- CEAの現状 : II : 手術リスク, 手技と合併症対策, 急性期対応
- 術中におけるリアルタイム脳機能解析
- 悪性グリオーマに対する放射線治療 : 治療最前線
- 4. 悪性グリオーマに対する放射線療法 : 治療最前線(A2 悪性グリオーマの病態と治療最前線)
- 遅発性ジストニアに対する両側淡蒼球深部脳刺激術
- 当初海綿状血管腫と考えられたgliomaの1例 : Glioma における γ-knife による脳浮腫について
- 海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻に対するdouble microcatheter法による経静脈的塞栓術
- 脳神経外科の基本介助パターン5 (特集 各科手術がイラストでわかる! 器械出しの基本介助パターン32--必ず役立つ知識ノートつき!)
- 頭痛発症のラトケ嚢胞における長期予後の検討
- 2. 脳梗塞の急性期治療 : t-PA静注療法認可後の急性期血行再建術における脳血管内治療の役割(LS2-2 脳梗塞の新たな治療戦略, 第27回 日本脳神経外科コングレス総会)
- 冠動脈疾患合併例に対するCEA : 自験例と文献的考察
- 特集にあたって(GH産生下垂体腺腫のupdate)
- 下垂体膿瘍のMRIの特徴 : トルコ鞍周辺硬膜の造影効果について
- 10年後のADLから考えた頭蓋咽頭腫の手術
- 頭蓋頸椎移行部動静脈瘻の検討
- 破裂椎骨脳底動脈瘤の治療成績と手術時期の検討
- 1.頸動脈狭窄症に対するCEA : 手術成績を左右する因子と合併症について
- 頸部頸動脈狭窄性病変に対する頸動脈内膜剥離術の手術成績および冠動脈病変合併例の予後の検討
- 特集にあたって(痛みの脳神経外科治療)
- (2)顔面痙攣手術と神経機能温存(1. 第VII/VIII神経の機能温存,PS3-1 術中合併症の回避と対策II:神経機能を温存する手術テクニック,プレナリーセッション,脳神経外科の夢と志,第28回日本脳神経外科コングレス総会)
- CT Scan上急速に自然消失した急性硬膜下血腫の2例
- 遺伝性出血性毛細血管拡張症と動物モデル(第24回日本脳神経外科コングレス「脳動静脈奇形の基礎と臨床」発表演題)
- 我が国における脳梗塞rt-PA(アルテプラーゼ)静注療法の普及 : 日本脳卒中学会脳卒中医療向上・社会保険委員会適正使用部会の取り組みと成果
- 司会のことば
- 手根管症候群に対する顕微鏡下小切開手根管解放術 : 手技と成績
- 特集にあたって(脳動脈瘤の治療)
- Anti-α-fodrin Autoantibodies in Moyamoya Disease
- 一般臨床における0.6mg/kgアルテプラーゼ静注血栓溶解療法の市販後調査研究(J-MARS)の概要
- 3. 頚動脈内膜剥離術(ES1 ビデオで学ぶ手術手技:基礎編,プレコングレスイブニング教育セミナー,脳神経外科医のProfessional SpiritとResearch Mind,第31回日本脳神経外科コングレス総会)
- 部分血栓化巨大脳底動脈先端部動脈瘤の治療(Editorial Comment)
- 3次元血管撮影とkick turn method(Editorial Comment)
- 硬膜動静脈瘻の疫学・病態変化・治療 : 海綿静脈洞部病変を中心に(硬膜動静脈瘻の治療戦略)
- ガレン大静脈瘤に対する治療(Editorial Comment)
- Virtual Histology IVUSを用いた頸動脈プラークの評価(Editorial Comment)