腎盂尿管癌の術後再発様式及び予後

概要

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腎盂尿管癌の予後並びに術後再発様式等につき臨床的検討を加えた.対象は,25年間に経験した83症例である.予後因子について生存率を比較し検討したが,肉眼的血尿を認めない群,非乳頭状移行上皮癌及び扁平上皮癌,high grade群,high stage群,リンパ節転移を認める群等で有意に予後不良であった.術後再発は,83例中49例(59%)に認められ,初回再発部位は,膀胱内21例,後腹膜腔再発及び遠隔転移28例であった.膀胱内再発群では,再発までの期間は平均14.8ヵ月,5年生存率は62.1%であるのに対し,後腹膜腔再発及び遠隔転移群では,再発までの期間は平均6.5ヵ月,3年生存率5%と著しく予後不良であった.組織型との関係では,乳頭状移行上皮癌では,low stage群で38%の再発率で,全例膀胱内再発であったが,high stage群では56%の再発率で,膀胱内再発はほぼ半数であった.一方,非乳頭状移行上皮癌では,再発率は87.5%と高く,膀胱内再発は認めず,全例後腹膜腔再発または遠隔転移であった.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1989-08-20