精巣腫瘍後腹膜転移巣の立体画像解析

概要

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精巣腫瘍の後腹膜リンパ節転移巣の診断や化学療法の治療効果判定は従来より2方向測定により行われていた.しかし精巣腫瘍の後腹膜リンパ節転移巣は,複雑な立体的構造を示すため,立体画像を用いて病状の把握と治療効果の判定を検討した.後腹膜リンパ節転移を有する Stage IIB 以上の精巣腫瘍21症例を対象とした.コンピューター画像解析装置を用いCT画像から立体画像に再構築し,手術を行ったときは,その組織化学所見との関係をみた.これより体積縮小率と臨床効果および組織効果を比較し,化学療法の評価を行った.立体画像の観察により腫瘍と周囲臓器との立体関係の把握が良好に行われた.体積評価は2方向評価よりも,組織学的治療効果とその後の経過をより適切に反映した.体積縮小率が65%未満のものでは,全て摘出組織に viable tumor cell が含まれていた.体積縮小率が90%を越えても viable tumor cell を含むものが6例中1例に認められた.腫瘍体積で評価すると,化学療法前に100cm^3以上で化学療法に50cm^3以下と縮小したものは全て組織は necrosis であった.立体画像の観察より,体積縮小率と残存腫瘍体積の両者を加味して治療効果判定を行うことは,より適確に予後を把握できると考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1994-09-20

精巣腫瘍後腹膜転移巣の立体画像解析

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