腎盂尿管腫瘍の細胞診診断

概要

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腎盂,尿管腫瘍の確定診断には,レ線及び画像診断に加えて,尿細胞診での悪性細胞の確認が,重要な位置を占める.今回我々は,昭和50年4月より昭和60年3月までの11年間の,腎盂,尿管腫瘍患者53例につき,術前レ線及び画像診断と細胞診診断に関して検討し,以下のような結果を得た.レ線診断では,腫瘍を疑わせる直接所見は逆行性腎盂造影で92.9%,腎穿刺造影で100%と非常に高率であった.尿細胞診全体での正診率は,52.0%であった.自排尿細胞診の正診率は,32.7%と低いが,尿管カテーテル尿で64.3%,擦過細胞診で57.1%,腎穿刺腎盂尿では75.0%と高い正診率を示した.このうち,昭和57年4月以降の最近3年間について見ると,尿細胞診全体での正診率は,75.0%と向上していた.腎盂腫瘍では,自排尿細胞診の正診率は,81.8%と高かったが,尿管腫瘍では,38.5%であった.しかし,後者に対しては,腎穿刺腎盂尿細胞診で83.3%と高い正診率を示した.腫瘍のgrade及びstageと,尿細胞診の陽性率の間には,明らかな関係は認められなかった.以上より,腎盂,尿管腫瘍に対しては,擦過細胞診,腎穿刺腎盂尿の細胞診などを含めた細胞診検査が,その診断率の向上に有用であると考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1986-11-20