前立腺癌の病理組織学的所見 : 核異型(nuclear anaplasia)と構築異型(structural atypism)の検討
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概要
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前立腺癌の病理組織学的検討に関してはこれまで前立腺癌の構築の異型(SAT),分化度が中心になってきた.本論文では核の異型(NAN)の臨床的意義を検討した.さらに米国における前立腺癌の病理組織学的所見との比較も試みた.(1) NANのgradeは,SAT gradeと同様にstageの進行に伴いNAN 1の割合が減少し,NAN 3の割合が増加した.同様の関係は<NAN+SAT>gradeとstageの間においても認められた.(2) NANとSATのgradeは互いに相関したが,全体の31.5%の症例では互いのgradeが一致せず,NANとSATのgradeが補完的な関係にある症例が存在した.Gleason's patternとNAN gradeとの関係の検討においても,SAT gradeとNAN gradeとの関係同様の結果が得られた.(4) SATをさらにNANのgradeで症例を細分化し,NANのgradeの癌死率に対する影響を検討してみると,明らかに経過不良な症例の存在が認められた.このことは,NANのgrade検索がSATのgradeのみの検索以上に症例の臨床経過を詳細に予測し得ることを示していた.以上の結果から,核異型(NAN)の検索は組織構築の異型(SAT)の検索とは異なった情報を与える可能性があり,臨床的に意義があると推測された.(5) 今回の症例での病理組織学的所見をACS study,VACURG studyにおけるそれと比較すると,本邦例の方が中あるいは低分化型あるいはGleason's sum 9-10の占める割合が高かった.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1991-06-20
著者
-
塚本 泰司
札幌医科大学医学部泌尿器科
-
吉田 修
京都大学医学部泌尿器科学教室
-
大島 博幸
東京医科歯科大学医学部泌尿器科教室
-
熊本 悦明
札幌医科大学医学部泌尿器科
-
岡田 謙一郎
福井医科大学泌尿器科学教室
-
塚本 泰司
札幌医科大学 泌尿器科
-
金武 洋
長崎大学医学部泌尿器科
-
斉藤 泰
長崎大学医学部泌尿器科学教室
-
梅原 次男
札幌医科大前立腺炎研究会
-
島崎 淳
千葉大学医学部泌尿器科学教室
-
原田 昌興
神奈川県立がんセンター 臨床研究所 病理
-
吉田 修
京都大学医学部泌尿器科
-
斉藤 泰
長崎大学医学部付属病院泌尿器科
-
大島 博幸
東京医科歯科大学
-
梅原 次男
札幌医大尿路感染症研究会
-
布施 秀樹
千葉大学医学部泌尿器科学教室
-
竹内 弘幸
東京医科歯科大学医学部泌尿器科学教室
-
岡田 謙一郎
京都大学医学部泌尿器科学教室
-
原田 昌興
神奈川県立がんセンター
-
竹内 弘幸
社保三島病院
-
竹内 弘
東京医歯大
-
熊本 悦明
札幌医科大
-
塚本 泰司
札幌医科大学
-
島崎 淳
千葉大学医学部泌尿器科
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