前立腺癌脊椎転移による脊髄麻痺
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概要
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1977年より1986年までに千葉大学泌尿器科で経験した骨転移を有する前立腺癌107例のうち, 脊髄麻痺をきたした10例を対象とした. 未治療の5例は, 脊髄麻痺で来院し, 内分泌療法 (去勢および直後より女性ホルモン投与ないしLH-RH analog投与) を施行した. そのうち1例は, 椎弓切除術およびspinal instrumentationも実施した. 外科的療法を併用したものは歩行が可能となったが, 他は不十分な麻痺の改善にとどまった. 内分泌療法が無効ないし, その後再燃し, 脊髄麻痺をきたしたものが5例あり, 化学療法ないし転移部位への照射をおこなった. 1例は椎弓切除術およびspinal instrumentationを併用した. これらの多くは麻痺の回復をみなかった. 以上より未治療例に対しては, quality of lifeの観点より積極的な脊椎手術の実施が望まれるが, ホルモン非依存癌においては, その適応は慎重でなければならないと思われた. なお本手術を施行する場合は麻痺出現後, 可及的早期に行なうことが肝要と思われる.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1990-03-20
著者
-
島崎 淳
千葉大学医学部泌尿器科学教室
-
赤倉 功一郎
千葉大学医学部泌尿器科
-
布施 秀樹
帝京大学医学部附属市原病院 泌尿器科
-
布施 秀樹
千葉大学医学部泌尿器科学教室
-
秋元 晋
千葉大学医学部泌尿器科
-
島崎 淳
千葉大学医学部泌尿器科
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