小児尿路結石症の24例
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概要
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徳島大学泌尿器科で,19年間に24例の小児尿路結石患者が見出された.年間0〜3例で年次的に大きな変動はなく,全尿路結石患者に対する割合は1.2%であった.結石部位は,21例(87.5%)は上部尿路結石で,3例は下部尿路結石であった.性別では男児18例,女児6例で男女比は3:1であった.年齢的には4歳以下の乳幼児は全くみられず,12〜15歳に14例が集中していた.主訴としては,無症状で尿所見に異常を指摘された9例が最も多く,無症候性肉眼的血尿が3例にみられた.尿路感染症は12例(50%)に見られ,検出菌ではproteus群が最も多かった.原因疾患は16例(66.7%)に明らかであり,代謝性疾患が9例(37.5%)で最も多く,次いで尿路奇形の4例,薬剤1例,異物2例であった.原因不明は3例で,十分な代謝異常についての検討がなされなかったのは5例であった.手術療法は15例に17回施行され,腎切石術,腎盂切石術,尿管切石術が各4回と多く,腎摘出術は1回もなかった.とり残し結石は2例に認められた.結石成分は蓚酸Caが最も多かった.結石再発は,1年以上(平均5年3ヵ月)追跡された14例中3例(21.4%)に認められた.本邦における今までの報告と比べて,患児の年齢が高く4歳以下の乳幼児はみられなかったこと,原因疾患として代謝性疾患が高頻度(37.5%)にみられたこと,手術では腎摘出術が1回もなかったことが特徴であった.さらに欧米の小児尿路結石症は,疫学的に欧州型と北米型に分類でき,この原因について文献的に考察した.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1984-10-20
著者
-
黒川 一男
協立病院
-
黒川 一男
徳島大学医学部泌尿器科学教室
-
平石 攻治
徳島大学医学部泌尿器科学教室
-
中村 章一郎
徳島大学医学部泌尿器科学教室
-
山本 修三
徳島県立中央病院泌尿器科
-
平石 攻治
高松市民病院泌尿器科
-
米沢 正隆
徳島大学医学部泌尿器科
-
山本 修三
徳島大学医学部泌尿器科
-
平石 攻治
高松市民病院 泌尿器科
-
中村 章一郎
高知赤十字
-
中村 章一郎
高知赤十字病院
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米沢 正隆
中村市民
-
中村 章一郎
高知赤十字病院 泌尿器科
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平石 攻治
徳島大学医学部泌尿器科
-
中村 章一郎
徳島大学医学部泌尿器科
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黒川 一男
徳島大学医学部泌尿器科
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