尿路結石の成因に関する研究 : 結石患者における尿中γ-カルボキシグルタミン酸の排泄量について

概要

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われわれは、γ-カルボキシグルタミン酸(以下Gla)を多く含んだ蛋白質が、カルシウム(以下Ca)含有結石中に存在することに着目し、尿中GlaがCa結石形成におよぼす影響を調べるため、健常人とCa結石症患者の24時間尿中Gla排泄量を測定し、男女別に検討した。対照群男子(n=24)のGla排泄量は48.6±8.8μmol/dayで、対照群女子(n=11)の36.6±6.4μmol/dayに比し高値であった(p<O.O1)。Ca結石群男子(n=41)では38.3±7.8μmol/dayで、対照群男子より低値を示した(p<0.01)。Ca結石群女子(n=30)は尿中Gla濃度が20.8±5.7μmol/lであり、対照群女子の28.6±8.9μmol/lに比し低値であった(p<0.01)。また、同時に、尿中蓚酸、Ca、尿酸排泄量を測定し、Gla排泄量との関連性について検討したが、Ca結石群男子では、排泄量においてGlaと尿酸(p<0.01)、濃度においてGlaとCa(p<O.01)、Glaと尿酸(p<0.01)との間に相関を認めた。Ca結石群女子においては、排泄量においてGlaと蓚酸(p<0.05)、Glaと尿酸(p<0.05)、濃度においてGlaとCa(p<0.01)、Glaと尿酸(p<0.01)との間に相関を認めた。以上の結果は、尿中GlaがCa結石形成に対し抑制作用を有する可能性があると考えられた。
社団法人日本泌尿器科学会の論文