サンゴ状結石の臨床的観察 : 第2報サンゴ状結石における尿管拡張について

概要

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腎サンゴ状結石における尿管拡張について検討し次の結果を得た。1)55例60尿管の尿管径は0.73±0.32で,正常例42尿管0.53±0.17cmと比べ有意に拡張していた(p<0.001).2)感染合併48例53尿管の平均径は0.72±0.32cmで,正常例42尿管と比べ有意に拡張していた(p<0.01)。非感染例でも0.77±0.31cmであり,正常例と比べ差を認めた(p<0.01)。しかし感染例,非感染例では有意差を見出さなかった。3)感染合併例における細菌別の尿管径ではProteus species,E.coli,Staphylococcusの間には差はなかった。4)術前感染を有した31例35尿管の尿管径は術前0.73±0.30であったが,術後,0.52土0.22cmと有意に縮少した(p<0.01)。しかし術後感染の消失例では明らかに縮少したが(p<0.01),感染持続例では有意差をみなかった(p>0.05)。5)術前,術後とも非感染の4尿管では術前0.83±0.38cm,術後0.54±0.22cmと著明に縮少した。6)術前感染を有し手術にて結石をとり残した群では術後感染の消失した8尿管は術前0.84土0.43cm,術後0.48±0.19cmと著明に縮少したのに比べ(p<0.05),感染の持続した7尿管では縮少傾向をみるのみであった(p>0.05)。7)単発性腎結石群では感染群,非感染群,正常群とも差はなく尿管拡張は認められなかった。以上よりサンゴ状結石における尿管拡張は第1に尿路感染,第2に感染と結石によるpace makerへの障害が主な原因であろうと考えられる。
社団法人日本泌尿器科学会の論文

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