Leiomyomatos Peritonealis Disseminataの組織学的,内分泌学的検索
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概要
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Leiomyomatosis Peritonealis Disseminata(LPD)は極めて稀な疾患であり,欧米の文献では8例の報告をみるが,本邦での報告はみられない.本疾患は妊娠などに伴って腹腔内,特に腹膜や大網に多数の平滑筋腫と考えられる腫瘤の播種をきたす疾患であり,その発症要因および組織発生起源についての解明は十分ではない.今回我々は,妊娠5ヵ月でLPDと思われる症例に,子宮体部腫瘤核出術と全大網切除術を行い,正常経膣分娩後に再開腹術を行い,初回開腹時に残した各所の小腫瘤が消失していることを確認し,妊娠経過中の血中の性ステロイドホルモン(Estrone,Estradiol,Estriol,Progesterone)を測定し,組織学的,超徴形態学的に腫瘍を検討し,LPDの発症要因および組織発生起源について考察した.組織学的,超微形態学的には,子宮体部腫瘤および大網の大きな腫瘤は平滑筋で構成され,大網の小さな腫瘤は繊維芽細胞で構成され,また部分的には脱落膜細胞に類似している細胞で構成されていると考えた.血中Estrogen値は妊娠時における正常域にあり,Progesterone値は全体に低値をとっており,相対的にEstrogen高値が本症例で起こっていると考えられた.本症例においては,妊娠中における相対的Estrogen過剰状態が発症要因の1つとして強く考えられ,組織起源については,発生学的にMuller氏管に近似関係にある腹膜,大網等の脱落膜様変化したものが,腫瘤化したのではないかと考えられ,ホルモン環境の異常による一過性の良性反応性病変であると考えられる所見をえた.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1979-05-01
著者
-
藤井 信吾
京都大学医学部婦人科学産科学教室
-
吉田 吉信
滋賀医科大学産科学婦人科学教室
-
岡村 均
京都大学医学部婦人科学産科学教室
-
堀江 克行
京都大学医学部婦人科学産科学教室
-
伴 千秋
京都大
-
西村 敏雄
京都大学医学部婦人科学産科学教室
-
竹中 章
京都大学医学部婦人科学産科学教室
-
伴 千秋
京都大学医学部婦人科学産科学教室
-
竹中 章
滋賀医科大学 放射線科
-
伴 千秋
京都大学 小児科
-
中島 嚢
京都大学医学部婦人科学産科学教室
-
麻生 武志
京都大学医学部婦人科学産科学教室
-
吉田 吉信
滋賀医科大学 産婦人科
-
堀江 克行
三菱京都病院産婦人科
-
堀江 克行
京都・三菱京都病院
-
中島 嚢
天理病院産婦人科
-
吉田 吉信
滋賀医科大学産科婦人科学教室
-
吉田 吉信
滋賀医科大学
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