<症例>肺癌と卵巣のSex cord tumorを合併したPeutz-Jeghers syndromeの1剖検例
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概要
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左卵巣腫瘍を合併し, 右肺癌で死亡したPeutz-Jeghers syndromeの1剖検例を経験した.症例は34歳女性で, 幼少時から口唇およびその周囲, 両眼瞼, 四肢末端に色素斑が認められていた.20歳時, 食道胃内視鏡検査でポリポーシスが指摘され, 生検の結果Peutz-Jeghers syndromeと診断された.30歳時, 左下腹部腫瘍の診断で左卵巣腫瘍摘出術が施行された.左卵巣腫瘍の組織学的診断はSertoli-stromal cell tumorで, その一部にSex cord tumor with annular tubulesが混在していた.剖検所見において消化管ポリープは胃から直腸にかけて認められ, いずれも組織学的に過誤腫性ポリープで, 検索しえたポリープには悪性像あるいは悪性化を示す所見は認められなかった.右肺癌は組織学的に中分化型腺癌で肝臓, 右胸膜, 右横隔膜, 両鎖骨上リンパ節に転移が認められた.Peutz-Jeghers syndrome本邦報告例623例について検討したところ, 悪性腫瘍の合併例は124例(19.9%)で, うち肺癌に限ると4例のみであった.左卵巣腫瘍の一部に見られたSex cord tumor with annular tubulesはまれな卵巣腫瘍で, 1981年以降, 本邦報告例は本症例を含めて14例のみであった.Sex cord tumor with annular tubulesはPeutz-Jeghers syndromeと合併することが知られており, Peutz-Jeghers syndromeとの合併は5例(38.5%)であった.Sex cord tumor with annular tubulesの病理発生については諸説があるが, 本症例ではSertoli-stromal cell tumorからの移行を示す部分が見られたこと, 免疫組織学的検索で, Vimentin陽性, Cytokeratin陰性であったことからSertoli cellの性格を有する腫瘍と考えられた.本症例はPeutz-Jeghers syndromeにSex cord tumor with annular tubulesおよび肺癌の合併がみられ, これらの組み合わせは本邦においてはじめてである.
- 近畿大学の論文
- 1996-06-25
著者
-
伊藤 浩行
近畿大学医学部第1病理学教室
-
所 忠男
近畿大学医学部堺病院外科
-
伊藤 浩行
近畿大学附属看護専門学校:近畿大学医学部病理学教室
-
伊藤 浩行
近畿大学医学部病理学教室
-
伊藤 浩行
近畿大学医学部病理学
-
鈴木 庸之
近畿大学医学部第一病理学教室
-
鈴木 庸之
近畿大学医学部第1病理学教室
-
鈴木 庸之
近畿大学医学部病理学第1講座
-
所 忠男
近畿大学医学部第1病理学教室
-
片岡 伸一
岸和田徳洲会病院内科
-
伊藤 浩行
近畿大学 医学部病理学教室
-
片岡 伸一
岸和田徳州会病院外科
-
伊藤 浩行
近大・医
-
伊藤 浩行
近畿大学 病理
-
伊藤 浩行
近畿大学 医学部第2病理学教室
-
伊藤 浩行
Department Of Pathology Kinki University School Of Medicine
-
鈴木 庸
近畿大学医学部第1病理学教室
-
鈴木 庸之
近畿大学医学部放射線教室,第1病理学教室
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