肝動脈化学塞栓術後に定位放射線療法の併用が有効であった肝細胞癌の1例

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概要

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症例は75歳女性．腰痛を契機に近医においてCTを受け，肝腫瘍を指摘され当科を紹介された．肝機能はChildA（5点）と肝予備能は良好であり，非B非C例であり，非アルコール性脂肪性肝炎による肝硬変の可能性が考えられた．肝関連腫瘍マーカーはAFP 276 ng/ml，PIVKA-II 74 mAU/mlであった．腫瘍は肝細胞癌と診断されたが，門脈右枝，右肝静脈，中肝静脈，下大静脈に近接し囲まれるように存在していた．ラジオ波熱凝固療法（RFA）は危険であると判断し，外科切除は可能と判断されたものの，本人および家族が希望されなかった．そこで肝動脈化学塞栓術（TACE）を施行し，その後に定位放射線療法（SBRT）を施行する方針とした．TACE施行1カ月後にSBRT（45 Gy/5回）を施行した．その後，4年経過した現在も，肝画像診断反復にて再発徴候を認めず，肝関連腫瘍マーカーは陰性を維持している．
一般社団法人　日本肝臓学会の論文

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