腫瘍濃染を伴わない段階で骨転移を来たした微小な肝癌の1例
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概要
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71歳，男性のC型慢性肝炎例の経過観察中に，AFPが漸増し，右大腿骨頭に転移性病変を発見した．CT・SPIO造影MRI・動脈造影下CTの結果，肝S8に1cmの乏血性の微小結節を認めた．リピオドール動注後のCTにて結節内にリピオドールの集積を認めなかった．3カ月後に右大腿骨の骨折のため，広範切除+大腿骨近位部置換術（Kotz prosthesis）を施行し，中分化型肝癌と判明した．この時に多発性肺転移を認めたが，肝内病変は増大なく一部に早期濃染部を認めた．その3カ月後，AFP・PIVKA-IIが更に上昇し，肺転移巣の増大を認め，肝病変はS8を中心に増大し，門脈腫瘍塞栓を認めた．結局，全経過約10カ月で死亡された．画像上は単発で1cm大の微小な肝癌と思われたが，既に骨転移を伴っており，稀な進展様式と思われた．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2007-10-25
著者
-
西阪 隆
県立広島病院 臨床研究検査科
-
沖本 智昭
山口大学大学院医学系研究科情報解析医学系放射線医学
-
沖本 智昭
県立広島病院放射線科
-
門前 芳夫
県立広島病院放射線科
-
山田 博康
県立広島病院 消化器内科
-
北本 幹也
県立広島病院消化器内科
-
門前 芳夫
広島県立広島病院 消化器内科
-
門前 芳夫
広島県立広島病院 一般外科
-
門前 芳夫
広島大学 大学院医歯薬学総合研究科放射線医学
-
野田 育江
県立広島病院消化器内科
-
今川 勝
県立広島病院消化器内科
-
隅岡 正昭
県立広島病院内視鏡科
-
鬼武 敏子
県立広島病院消化器内科
-
平尾 健
県立広島病院整形外科
-
杉田 孝
県立広島病院整形外科
-
西阪 隆
県立広島病院臨床研究検査料
-
西阪 隆
県立広島病院研究検査科
-
西阪 隆
広島県立広島病院
-
杉田 孝
広島大学 大学院人工関節･生体材料学
-
杉田 孝
県立広島病院リハ科
-
山田 博康
広島県立広島病院 消化器内科
-
西阪 隆
広島県立広島病院 一般外科
-
西阪 隆
県立広島病院臨床研究検査科
-
西阪 隆
広島県立広島病院 消化器･乳腺外科
-
西阪 隆
広島県立広島病院病理
-
門前 芳夫
県立広島病院 放射線科
-
隅岡 正昭
県立広島病院内科
-
今川 勝
県立広島病院内科
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