血小板減少及び胃静脈瘤を伴うC型慢性肝炎に対して脾摘後にインターフェロン治療を行い著効の得られた1例
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概要
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症例は64歳，男性．20歳代で肝機能異常・非A非B型慢性肝炎と診断された．胃穹窿部静脈瘤を指摘され，未出血例であるが，本人は積極的治療を希望した．血小板6.2万と低下しており，血小板増加が期待される胃上部血行郭清および脾摘（Hassabs手術）を施行した．術後，胃静脈瘤は消失，血小板は10万以上に増加し，HCVgenotype1b/高ウイルス量のC型慢性肝炎に対してコンセンサスIFNを開始した．7カ月目に全身倦怠感等のためnatural α IFNへ変更し，IFN開始から1年間継続して中止した．IFN中止後6カ月時もHCV-RNAの陰性を持続しており，著効と判定された．血小板減少を伴うC型慢性肝炎のIFN治療には，いくつかの方法が考えられるが，本例では胃静脈瘤を合併しており，一期的に胃静脈瘤の治療と血小板増多が期待できるHassabs手術を施行後にIFN導入し，ウイルス排除を達成した．その後2年間，静脈瘤，肝癌を認めず，良好に経過している．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2007-05-20
著者
-
田中 恒夫
県立広島病院一般外科
-
山田 博康
県立広島病院 消化器内科
-
福田 康彦
県立広島病院一般外科
-
北本 幹也
県立広島病院消化器内科
-
野田 育江
県立広島病院消化器内科
-
今川 勝
県立広島病院消化器内科
-
中原 英樹
県立広島病院一般外科
-
田原 里美
県立広島病院消化器内科
-
大庭 さやか
県立広島病院消化器内科
-
山田 博康
広島県立広島病院 消化器内科
-
今川 勝
県立広島病院内科
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