急性心筋梗塞の長期予後入院中系統的リハビリテーションの長期予後に及ぼす効果 : 対応のある2群における比較

概要

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急性心筋硬塞例に対する入院中系統的リハビリテーションの予後に及ぼす効果を評価する目的で,梗塞のために当科に入院し,当科のリハビリテーション　プログラムを施行し,発症後1ヵ月以上生存した290例の長期予後を検討した.施行群の生存率は1年92%, 5年77%, 10年51%で,従来の報告より高い生存率を示し,リハビリテ-ションを含めた治療の進歩によるものと考えられた.心臓死は全死亡の63%を占め,心臓死, cardiac eventsの出現は発症後1〜2年に多く認められた. normal survivalとの比較では高令者ほど予後が悪かつた.施行群における65才以下の復職率は70%で,復職例の生存率は高く,また退院時の運動耐容量が大きい者ほど復職率が高かつた.当科関連病院に入院し,系統的リハビリテーションを施行しなかつた梗塞例49例と,性,年令,発作回数, Peelの予後指数などの背景因子を一致させたリハビリテーション施行群の49例を選び,予後を比較した.生存率は1年施行群98%,非施行群92%, 5年それぞれ90%, 66%で,復職率は施行群70%,非施行群45%と,生存率,復職率とも施行群で高かつたが,統計的に有意差はなかつた.