肝細胞性黄疸と肺病変で発症した全身性エリテマトーデスの1例
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概要
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27歳, 女性. 平成13年4月微熱と全身倦怠感のため近医を受診, 急性肝炎の疑いで当院紹介入院となった. 入院時ALT857U/l, AST473U/lと上昇していた. 尿蛋白は2g/日, 胸部X線検査では両側の浸潤影と少量の胸水を認めた. 5月2日より眼球黄染を認め, 5月9日には総ビリルビン9.6mg/dlとなった. B型肝炎, C型肝炎ウイルス抗体はともに陰性, 抗ミトコンドリア抗体, 抗平滑筋抗体, 抗リボソームP抗体もすべて陰性であったが, 抗核抗体160倍, 抗2本鎖DNA抗体130U/mlと陽性, 血清補体価は13.4U/mlと低下していた. 全身性エリテマトーデスと診断し, 5月10日プレドニゾロン60mg/日を開始した. ステロイド治療によって肝機能, 腎機能は正常化し, 肺病変も改善した. 本例の肝障害は全身性エリテマトーデスによるものと考えられた.
- 2005-02-28
著者
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川井 孝子
横浜船員保険病院内科
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富永 静男
横浜船員保険病院内科
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大河内 明子
横浜船員保険病院内科
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工藤 誠
横浜船員保険病院内科
-
加藤 清
桐蔭横浜大学工学部医用工学科
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庄田 昌隆
横浜船員保険病院内科
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藤野 雅之
横浜船員保険病院内科
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加藤 清
横浜市大第一内科
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川井 孝子
横浜市立大学浦舟病院第一内科
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加藤 清
横浜市立大学医療情報部
-
加藤 清
横浜船員保険病院 内科:かとう内科クリニック
-
川井 孝子
横浜船員保険病院 内科
-
藤野 雅之
横浜船員保険病院 内科
-
藤野 雅之
蓮根ロイヤルクリニック
-
藤野 雅之
横浜船員保険病院
-
加藤 清
桐蔭横浜大学 工学部 医用工学科
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