判別分析による心筋硬塞の急性期予後判定についての検討
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概要
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急性心筋硬塞の予後を入院当初に的確に判定するため,発作後72時間以内に当内科に入院した154例について,多変量解析のうち数量化理論第II類・判別分析を用いて予後判定法を作成し, external sample35例について本法の妥当性を検討した.入院直後から約1時間の間にデーターが得られる21要因を選び,さらに54カテゴリーに分類し,電算機により標準化スコアを算出した.標準化スコアの大きいもの(死亡側への傾きの大きなもの)は年令70才以上,既往に心筋硬塞あり,既往に狭心症なし,既往に他の心血管系疾患あり,心不全(中等・重症),心拍数60/分未満・110/分以上,広範前壁硬塞,後壁側壁硬塞,上室性期外収縮, 2度以上の房室ブロック,発作性上室性・心室性頻拍,房室接合部性調律,時間尿20ml以下であつた.要因偏相関係数による急性期予後判別に寄与する因子のウエイトは尿量,心不全,既往の心筋硬塞,硬塞部位,既往の狭心症なし,既往の他の心血管系疾患(主に高血圧)の順に1%水準で,有意であつた.累計判別グラフによる判別スコア38.0567以上は急性期予後不良で,この判別スコアにおける予後判定の適中率は計算上80.9%であつた.またexternal sample35例について本法の妥当性を検討してみると,急性期予後判定の適中率は85.7%で両者とも高率であり,入院時に急性期予後を的確に判定する方法として臨床的に有用である.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
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小林 正樹
昭和大第三内科
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小林 正樹
山形大第一内科
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新谷 博一
昭和大学医学部第三内科
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小林 正樹
昭和大学医学部第三内科
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橋本 敏夫
昭和大学医学部第三内科学教室
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五十嵐 寛
昭和大学医学部第三内科学教室
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斉藤 功
昭和大学医学部第三内科学教室
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塩原 保彦
昭和大学医学部第三内科学教室
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小林 正樹
昭和大学医学部第三内科学教室
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小林 正樹
昭和大学医学部 第三内科
-
塩原 保彦
昭和大学医学部 第三内科
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