肝性脳症における髄液中性アミノ酸濃度の異常と分枝鎖アミノ酸輸液の影響
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概要
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劇症肝炎や肝硬変などの肝性脳症例では,芳香族アミノ酸(AAA, tyrosineとphenylalanine)とmethionineの髄液濃度の増加が血清濃度の増加にくらべて著しく,髄液濃度/血清濃度比でみると,分技鎖アミノ酸(BCAA)でも高値を示した.血清中性アミノ酸濃度から算出される脳内アミノ酸輸送速度と髄液アミノ酸濃度の比を,血液脳関門における脳内アミノ酸輸送能の指標として求めると,肝性脳症例では中性アミノ酸でこの比が高く,脳内輸送速度を凌駕して中性アミノ酸の脳内輸送が亢進することが示された.とくにAAAの髄液濃度/脳内輸送速度の比が,髄液glutamine濃度と正の相関を示したことが注目された.BCAA輸液製剤(HepOU)を肝硬変例に点滴静注すると,理論的脳内輸送速度の変化と対応して,髄液内BCAA濃度の増加とAAA濃度の低下が認められ,肝性脳症の覚醒効果が得られた.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
-
東 俊宏
岡山大学医学部第一内科
-
長島 秀夫
岡山大学医学部第一内科
-
渡辺 明治
岡山大学医学部第1内科
-
林 正作
岡山大学医学部第一内科
-
竹井 信行
岡山大学医学部第一内科
-
塩田 哲也
岡山大学医学部第一内科
-
小畑 尚宏
岡山大学医学部第一内科
-
坂田 達朗
岡山大学医学部第一内科
-
東 俊宏
岡山大学医学部第1内科
-
竹井 信行
岡山大学医学部第1内科
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長島 秀夫
岡山大学医学部第1内科
-
長島 秀夫
岡山大学医学部小坂内科
-
林 正作
岡山大学医学部第1内科
-
渡辺 明治
岡山大学医学部第一内科
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小畑 尚宏
岡山大学医学部第1内科
-
塩田 哲也
岡山大学医学部第1内科
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