重症肝疾患における栄養輸液 : 血清アミノ酸濃度の不均衡是正を中心にして
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概要
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劇症,亜急性肝炎,肝硬変および原発性肝癌などの重症肝疾患12例に対して,栄養管理と肝性脳症の予防と治療を目的として,特異なアミノ酸組成をもつHep-OUとFischer液を用いた中心静脈栄養輸液をおこない,その臨床効果を検討した.昏睡から覚醒した劇症肝炎の2例では,頻回の吸着・透析後にみられる血清アミノグラムの不均衡の是正と蛋白異化の抑制に有効で,亜急性肝炎例には,脳波所見の改善と意識レベルを維持させた.また肝硬変脳症例に対して,Hep-OUが精神神経症状や脳波所見を改善し,その後はFischer液を主体にして栄養維持と脳症予防をおこなった.とくに分枝鎖アミノ酸濃度の著減する肝性脳症慢性型の治療には,Hep-OUの効果が顕著であった.さらに原発性肝癌や肝硬変例の栄養維持のために,食餌蛋白の制限,上部消化管出血後や腹水貯留のための摂食困難な状況下では,早い時期からFischer液を用いての積極的な栄養輸液をおこなえば,生じた肝性脳症や脳波異常の是正と予防にもその臨床効果を期待できる.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
-
東 俊宏
岡山大学医学部第一内科
-
長島 秀夫
岡山大学医学部第一内科
-
渡辺 明治
岡山大学医学部第1内科
-
林 正作
岡山大学医学部第一内科
-
小畑 尚宏
岡山大学医学部第一内科
-
東 俊宏
岡山大学医学部第1内科
-
長島 秀夫
岡山大学医学部第1内科
-
長島 秀夫
岡山大学医学部小坂内科
-
林 正作
岡山大学医学部第1内科
-
小畑 尚宏
岡山大学医学部第1内科
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