クローン病のフォローアップに対する腹部超音波検査の応用
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概要
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クローン病は,再発,再燃を繰り返す難治性の炎症性腸疾患であり,外来でのフォローアップは極めて重要である.しかし,その検査として大腸内視鏡,注腸などは侵襲が大きく頻回に繰り返すことが困難である.そこでわれわれは,クローン病64例に侵襲のない腹部超音波(US)を応用した.異常所見として,(1)大腸壁の肥厚30例,(2)小腸壁の肥厚16例,(3)小腸拡張4例,(4)瘻孔形成4例,(5)膿瘍2例,(6)塊状小腸1例,(7)腹腔内出血1例,が確認された.腸管壁の肥厚は,US上全層の低エコーとして描出され大腸壁は7.5±2.lmm,小腸壁は6.6±1.9mmであった.この肥厚の程度はCRPと有意な相関を示した.また活動期において開腹手術施行群は,内科的治療軽快群に比し高度の壁肥厚を認め,内科的治療軽快群は治療により有意の壁肥厚の減少がみられた.USは,壁肥厚を指標にすることによりクローン病のフォローアップおよび緩解の判定に極めて有用な検査法であると思われた.
著者
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高木 幸一
大腸肛門病センター高野病院
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菊池 隆一
大腸肛門病センター高野病院
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藤好 建史
大腸肛門病センター高野病院
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藤本 直幸
大腸肛門病センター高野病院
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田中 聡也
大腸肛門病センター高野病院
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大湾 朝尚
大腸肛門病センター高野病院
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紀伊 文隆
大腸肛門病センター高野病院
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野崎 良一
大腸肛門病センター 高野病院
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高野 正博
大腸肛門病センターくるめ病院
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江藤 公則
大腸肛門病センター日高病院
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