中毒性巨大結腸を呈した潰瘍性大腸炎の1緩解例
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概要
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患者は76歳,男性.高齢にて発症した潰瘍性大腸炎で,直腸炎から左側型,全結腸型へと急激に進展悪化し,中毒性巨大結腸症を合併した.臨床的に中毒症状は軽かったが,連目下血が見られ,横行結腸の最大径は15cmまで拡張したので,穿孔の危険性が考えられ,手術に備えた.ところが,諸事情により患者が手術を拒否したため,内科的治療を続け,全身状態の改善に努めた.大量のステロイド剤の静注と注腸投与を併用することによって,臨床症状および結腸の拡張状態が改善された.高齢者の場合一旦発症すると,急激に悪化する場合が多い.殊に中毒性巨大結腸を合併した場合,絶対的手術適応と考えられるが,本症例は集中的なステロイド療法によって軽快した.
著者
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高木 幸一
大腸肛門病センター高野病院
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菊池 隆一
大腸肛門病センター高野病院
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藤好 建史
大腸肛門病センター高野病院
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藤本 直幸
大腸肛門病センター高野病院
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田中 聡也
大腸肛門病センター高野病院
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大湾 朝尚
大腸肛門病センター高野病院
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紀伊 文隆
大腸肛門病センター高野病院
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野崎 良一
大腸肛門病センター 高野病院
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高野 正博
大腸肛門病センターくるめ病院
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中山 慶明
大腸肛門病センター日高病院
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江藤 公則
大腸肛門病センター日高病院
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我喜屋 出
大腸肛門病センター高野病院
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