毛巣瘻・膿皮症・蜂窩織炎について

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概要

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肛門周囲の化膿性疾患としてはポピュラーである肛囲膿瘍,痔瘻以外に,毛巣瘻・膿皮症・蜂窩織炎の3疾患があり,過去5年間に,それぞれ33例,6例,5例を経験した.<BR>毛巣瘻は仙尾骨部の正中付近に存在し,その病因,慢性経過,毛髪を蔵している点に特徴がある.病因には毛髪の由来の点で,内因説と外因説とがある.瘻管すべてを切除することがその根治につながる.膿皮症は,会陰から臀部に発生し,多くの場合両側性で,広範にわたる皮下組織の慢性化膿性疾患であり,アポクリン腺感染に由来するとされている.この手術も瘻管の全開放を必要とする.この二疾患では切除範囲を小さくして一次的に閉鎖することが望ましい.蜂窩織炎は多くが肛囲膿瘍から進展し,嫌気性菌を含む混合感染のことが多く毒性がきわめて強い,その進行は速やかで,数日にして会陰・陰嚢・鼠径・腹壁へと及ぶ.この疾患の治療は,速やかな病変の開放と,抗生物質・輸液・輸血・ショックに対する防止などの適切な全身管理が必要となる.

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