核酸アナログ/IFN sequential治療の有用性とその限界
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概要
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B型慢性肝炎に対する核酸アナログ治療では中止による肝炎の再燃と長期投与による耐性が問題となる．一方，インターフェロン（IFN）の治療効果も限定的である．Serfatyらは，IFNの前にラミブジンを先行投与するいわゆるsequential治療の良好な成績を報告した．その後，多くの施設で追試が行われたが，特にgenotype Cが多数を占める本邦での成績は芳しくない．一方，若年例，急性増悪例，ラミブジン投与中のウイルスの低下が良好な症例では著効も期待できることが明らかになってきた．今後，エンテカビルやPEG-IFNの使用も含め，sequential治療の位置づけについて更なる検討が必要である．
著者
-
榎本 大
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
-
田守 昭博
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
-
河田 則文
大阪市立大学大学院医学研究科肝胆膵病態内科学
-
西口 修平
兵庫医科大学内科・肝胆膵科
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