北里大学病院における経尿道的前立腺切除術(TURP)の臨床成績

概要

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以上,北里大学病院泌尿器科において,開院以来1年4か月間に施行した134例,146回の諸種TUR施行例中,主として前立腺肥大症に対するTURの86例,89回について,その手術成績をのべたが,それらを要約するとつぎのごとくである。1)諸種TUR134例,146回のうちわけは,前立腺肥大症86例,89回,膀胱腫瘍21例,26回,前立腺癌8例,9回,膀胱頸部肥厚・硬化症7例,7回,尿道腫瘍2例,2回,諸種生検6例,6回,その他6例,7回であった。2)86例の前立腺肥大症症例の年令分布は47〜86歳で平均68.3歳であった。3)麻酔は1例に腰椎麻酔,1例に静注による全身麻酔を施行したほかは全例に気管内挿管による全身麻酔を施行した。4)灌流液は全例にUrigalを用いたが,灌流液圧はほぼ60〜80cm H_2Oに保った。5)切除組織量は小さいものでは4g,大きなものでは102gの切除む行なった例もあったが,89回の前立腺肥大症のTURの平均は25.8gであった。6)手術所要時間は20〜120分で,89回の平均は59分であった。7)89回のTURP中,術中輸血を行なったのは16回(18%),術後輸血を行なったのは13回(15%)で,最も多いものでは術中術後にわたり合計3,000mlの輸血を行なった例もあったが,術中輸血量の89例平均は96.6ml,術後輸血量の平均は129.2mlであった。8)輸液としては術中には主としてResectol-T,術後には主としてResectol-Uを用いた。9)術後のバルーン・カテーテル留置日数は2〜10日で,平均4.4日であった。10日間の留置を行なった2例はいずれも前立腺被膜穿孔を起こした症例である。10)術中術後の合併症としては,副睾丸炎10例,後出血9例,外尿道口狭窄4例,上部尿路感染,膀胱頸部狭窄,前立腺被膜穿孔,急迫性尿失禁各3例,胸膜炎1例が認められた。11)86例の前立腺肥大症の治療効果は,著効79例,不十分ではあるが改善を認めたもの5例,再TURにより改善したもの2例と全例に治療効果を認めた。
1973-02-28

北里大学病院における経尿道的前立腺切除術(TURP)の臨床成績

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