経尿道的前立腺切除術(TUR-P)後に発見された前立腺偶発癌の予後

概要

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前立腺肥大症の診断にて経尿道的前立腺切除を施行した2,008例中107例(5.3%)の前立腺偶発癌 (Stage A)が発見された.病理組織学的悪性度と切除組織切片の割合からStage A_1とStag eA_2に分類し生存率を検討した.病理組織学的に高分化型の生存率は10年63%,中分化型はそれぞれ37%,低分化型は12%であった.Gleason分類別にみるとスコア2〜4群の10年生存率は63%,スコア5〜7群は42%,スコア8〜10年は5%とGleason分類による生存率がより差を認めた.またStage A_1群(悪性度が高分化型あるいはGlesaonスコア2から4でかつ腫瘍切片数が総検索切片数の5%以下)の10年生存率が63%に対しStage A_2(Stage A_1以外に該当する場合)は41%であった.前立腺癌死特異的に両群の生存率をみるとStage A_1群は10年生存率96%に対しStage A_2群は64%であった.前立腺癌の癌死率について見ると,Stage A_1群では30例中1例(3.3%)であったが,Stage A_2では77例中14例(18.2%)と高率であった.Stage A_1群とStage A_2群では生存率に差が認められた.Stage A_2症例に対しては積極的な治療が望まれる.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1993-07-20