血清前立腺特異坑原を用いた人間ドック前立腺癌検診
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概要
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人間ドックを受診した55歳以上の男性1,227名を対象として, 血清前立腺特異抗原 (ダイナボットIMXキット, 以下PSAと略す) による前立腺癌検診を行った.PSAのカットオフ値を2.0ng/mlとすると13.2% (162/1,227) では2.1ng/ml以上であり, 4.1ng/ml以上の者は3.6% (44/1,227) のみであった.PSAが2.1ng/ml以上の者109名で超音波ガイド下生検を含めた精査を施行したところ, 17名で前立腺癌を診断することができ, 癌発見率は1.4%であった.このうち8例はPSA値4.0ng/ml未満, さらに6例では3.0ng/ml未満であり, 14例 (82.4%) は臨床病期T2以下の限局性腫瘍であった.根治的前立腺摘除術を14例に施行したところ, 全例で病理学的に「臨床上重要な癌」を認め, しかも9例 (64.3%) は病理学的にも腺内限局性であった (pT2pN0以下).日本人男性のPSA値は米国人よりも低く, PSAを前立腺癌検診に応用する際のカットオフ値は再検討が必要であると思われる.また, 前立腺癌の罹患率には従来言われているほどの人種差はなく, 過大評価されてきた可能性がある.PSAの検診への応用により, 本邦においても, 前立腺癌診断数は今後増加していくと思われるが, 早期発見により癌死の危険性が減少するか否か, さらに検討が必要である.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1995-12-20
著者
-
桑尾 定仁
東大和病院
-
頴川 晋
北里大学医学部泌尿器科
-
内田 豊昭
北里大学医学部泌尿器科
-
横山 英二
よこやま泌尿器・内科クリニック
-
小柴 健
北里大学医学部・泌尿器科学
-
川上 達央
東大和病院泌尿器科
-
須山 一穂
北里大学医学部泌尿器科
-
須山 出穂
泌尿器科学
-
横山 英二
よこやま泌尿器科・内科クリニック
-
大堀 理
東京医科大学泌尿器科
-
大堀 理
北里大学医学部・泌尿器科学
-
桑尾 定仁
北里大学医学部・病理学
-
須山 出穂
日本鋼管病院泌尿器科
-
川上 達央
北里研究所病院泌尿器科
-
川上 達央
北里大学医学部泌尿器科
-
横山 英二
北里大学医学部・泌尿器科学
-
大堀 理
東京医科大学泌尿器科学教室
-
須山 一穂
北里大 医 泌尿器科学
-
平野 誠一郎
財団法人ヘルスサイエンスセンター
-
広門 一孝
財団法人ヘルスサイエンスセンター
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