アンジオテンシンII受容体ブロッカーの頚動脈内膜中膜複合体肥厚度に対する進展抑制効果
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概要
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頚動脈エコー図法は動脈硬化のスクリーニングとして活用され, この頚動脈エコー図法で測定される内膜中膜複合体肥厚度 (Intima-Media Thickness ; IMT) の進展は, 全身の動脈硬化の悪化を表すと言われている. アンジオテンシンIIは, その受容体を介し動脈硬化に促進的に働くと言われ, 現在までの報告では, アンジオテンシン変換酵素阻害剤 (ACEI) を用いIMTの進展を抑制した報告はある. しかし, 異なる作用機序でレニンーアンジオテンシン系を阻害するアンジオテンシンII受容体ブロッカー (ARB) での効果は明らかでない. そこで我々はARBの頚動脈IMT進展抑制効果を, 頚動脈エコー図法を用い検討した. 当院に通院中の虚血性心疾患を有する患者155人に対しARB投薬群 (n=43), ACEI投薬群 (n=43), ARBとACEI両方を用いる併用群 (n=25), ARBとACEIを用いない非投薬群 (n=44) の4群へ無作為に振り分けを行った. 調査開始時と12か月後に頚動脈エコー図法を行い総頚動脈IMTの測定を行った. 頚動脈IMTの変化は非投薬群では0.83±0.09mmから0.87±0.09mmへと有意な進展 (p<0.01) を示したのに対しARB群では0.83±0.11mmから0.81±0.11mm, ACEI群では0.84±0.10mmから0.82±0.09mm, 併用群では0.85±0.11mmから0.84±0.11mmへとIMTの進展は認めなかった. 以上の結果によって, ARBでのIMT進展抑制効果を証明する事ができた.
- 近畿大学の論文
- 2004-12-25
著者
-
石川 欽司
近畿大学医学部第1内科学教室
-
平野 豊
近畿大学医学部第1内科学教室
-
石川 欽司
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
平野 豊
近畿大学医学部循環器内科学教室
-
平野 豊
近畿大学医学部 循環器内科
-
平野 豊
近畿大学医学部第一内科
-
石川 欽司
近畿大学
-
生田 新一郎
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
生田 新一郎
近畿大学医学部 循環器内科
-
石川 欣司
近畿大学循環器内科
-
石川 欽司
近畿大学 医学部循環器内科
-
石川 欽司
近畿大学 医学部 循環器内科学 教室
-
平野 豊
近畿大学医学部・内科学第 1
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