<症例>von Recklinghausen病に大動脈解離を合併した1症例
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概要
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von Recklinghausen病に急性大動脈解離を合併した稀な1症例を経験した.症例は68歳, 男性.主訴は, 胸背部痛.30歳の時von Recklinghausen病と診断され, 既往歴として30歳頃高血圧, 48歳脳梗塞, 57歳異型狭心症がある.家族内にvon Recklinghausen病はない.平成8年12月9日22時頃, 臥床時, 冷汗を伴う背部痛が出現, 引き続いて前胸部痛が出現した.近医での胸部レントゲン撮影, 心電図検査の結果, 急性心筋梗塞が疑われ当院CCU搬送となった.入院時胸部レントゲン写真で縦隔の拡大, 経食道心臓超音波検査, 胸腹部CTで動脈解離が認められ急性大動脈解離DeBakey IIIb, Stanford Bの診断で内科的降圧療法を開始した.第9病日, ヘモグロビンの低下があり, 胸腹部CT施行したところ胸腔内胸水に加え出血所見を疑わせる造影剤の漏出が見られた.内科的降圧療法が続行され, さらに厳格な血圧管理を行ったところ第18病日には胸腹部CTで再出血傾向はみられないことを確認した.一般病棟に転棟し食事開始後も血圧は安定したため第90病日に転院した.von Recklinghausen病は血管病変を合併することがあるが, 本症例は, 異型狭心症の既往を有し急性大動脈解離を合併している.von Recklinghausen病の大動脈の脆弱さにより急性大動脈解離が生じたと推察した.
- 近畿大学の論文
- 2000-12-25
著者
-
金政 健
近畿大学高血圧老年内科
-
石川 欽司
近畿大学医学部第1内科学教室
-
石川 欽司
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
石川 欽司
近畿大学循環器内科学
-
金政 健
近畿大学医学部第一内科
-
宮高 昌
近畿大学医学部第一内科
-
池田 章子
近畿大学医学部第一内科
-
宮高 昌
近畿大学医学部内科学教室循環器内科部門
-
池田 章子
近畿大学医学部高血圧・老年内科学部門
-
内藤 方克
近畿大学医学部第1内科学教室
-
林 孝浩
近畿大学医学部第1内科学教室
-
井上 嘉一
近畿大学医学部第1内科学教室
-
森井 秀樹
近畿大学医学部第1内科学教室
-
高井 博之
近畿大学医学部第1内科学教室
-
良本 英彦
近畿大学医学部第1内科学教室
-
木原 幹洋
近畿大学医学部附属病院神経内科
-
林 孝浩
近畿大学循環器内科
-
高井 博之
近畿大学循環器内科
-
林 孝浩
近畿大学循環器内科学
-
林 孝浩
近畿大学医学部内科学教室循環器内科部門
-
林 孝浩
近畿大学 医学部 循環器内科学 教室
-
森井 秀樹
近畿大学医学部高血圧・老年内科
-
金政 健
近畿大学医学部内科学教室(高血圧・老年内科部門)
-
高井 博之
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
高井 博之
近畿大学医学部第一内科
-
石川 欽司
近畿大学 医学部 循環器内科学 教室
-
木原 幹洋
近畿大學神経内科
-
木原 幹洋
近畿大学 医学部
-
木原 幹洋
近畿大学医学部内科学教室(神経内科部門)
-
木原 幹洋
近畿大学医学部神経内科
-
内藤 方克
近畿大学医学部高血圧・老年内科
-
木原 幹洋
近畿大学医学部・神経内科
-
林 孝浩
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
林 孝浩
近畿大学医学部付属病院循環器内科
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