<原著>急性心筋梗塞発症翌日に施行した経皮的冠動脈形成術による慢性期のhibernation解消
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概要
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急性心筋梗塞の発症翌日(24〜48時間後)に行う経皮的冠動脈形成術(PTCA)が, 左室壁運動を改善し得るか否かを検討した.対象は発症24時間以内に入院した急性心筋梗塞患者で, 急性期および慢性期に冠動脈造影ならびに左室造影を施行した37例(前壁 : 22例, 下壁 : 11例, non-Q : 4例)である.その内訳は, 急性期に梗塞責任冠動脈の非再開通を確認, 翌日造影時に狭窄度が99%TIMI 3度以上でPTCA非施行例をnon-PTCA群(19例), 急性期に梗塞責任冠動脈の非再開通を確認, 翌日造影時に狭窄度が99%TIMI 3度以上でPTCAが成功した症例をPTCA群(18例)とした.急性期非再開通はTIMI 0〜1度とし, non-PTCA群では発症6.2±3.8時間後に再開通を確認, PTCA群では発症5.4±3.8時間後に再開通を確認した.またPTCA群ではPTCA成功までに要した時間は29.5±8.3時間であった.急性期から慢性期に増大する左室局所壁運動(ΔSD/chord)は, non-PTCA群(0.65±0.61), PTCA群(1.41±1.44)と, 両群間に有意な差があった(P<0.05).すなわちhibernationが改善されたためと考えられる.急性心筋梗塞発症翌日の99%TIMI 3度狭窄の症例に対する経皮的冠動脈形成術は梗塞部の左室局所壁運動を改善した.
- 近畿大学の論文
- 1998-06-25
著者
-
金政 健
近畿大学高血圧老年内科
-
石川 欽司
近畿大学医学部第1内科学教室
-
石川 欽司
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
金政 健
近畿大学医学部第一内科
-
中林 孝之
近畿大学医学部第1内科学教室
-
金政 健
近畿大学医学部内科学教室(高血圧・老年内科部門)
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