<症例>偏心性屈曲性病変に対するPTCA施行後, 冠動脈解離を生じPalmaz-Schatzステント植え込みにより離脱し得た1例
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概要
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経皮的冠動脈形成術(PTCA)前の血管内超音波法(IVUS)使用で偏心性, 冠動脈造影(CAG)で屈曲性病変を把握し, PTCA後の合併症である冠動脈解離のステント治療が成功した1例を経験したので報告する.症例は67歳男性.診断は労作性狭心症.平成7年11月頃より労作時胸痛出現.左回旋枝(LCX)segment1290%狭窄, 右冠動脈(RCA)segment 4後下行枝(4PD)90%狭窄の2枝病変であり, 平成8年9月18日segment 4と12に対してPTCA施行.IVUSの観察よりsegment 12の病変は偏心性病変, CAGでは高度な屈曲性病変であった.segment 12の狭窄に対し3.0mmバルーンカテーテルによるPTCA施行直後に冠動脈解離が生じた.バルーンによる拡張を追加したが, 解離の拡大のため3.0mm Palmaz-Schatzステントを植え込むことにより, 狭窄部は25%に改善した.4PDは2.0mmバルーンを用い, 90%から25%に改善した.偏心性屈曲性病変のPTCA施行後には冠動脈解離を生じることが多く, 解離の観察にはPTCA前後のCAG, IVUSが極めて有効である.
- 近畿大学の論文
- 2000-06-25
著者
-
金政 健
近畿大学高血圧老年内科
-
石川 欽司
近畿大学医学部第1内科学教室
-
石川 欽司
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
石川 欽司
近畿大学循環器内科学
-
金政 健
近畿大学医学部第一内科
-
池田 章子
近畿大学医学部第一内科
-
池田 章子
近畿大学医学部高血圧・老年内科学部門
-
内藤 方克
近畿大学医学部第1内科学教室
-
林 孝浩
近畿大学医学部第1内科学教室
-
井上 嘉一
近畿大学医学部第1内科学教室
-
森井 秀樹
近畿大学医学部第1内科学教室
-
佐々木 剛
近畿大学医学部第1内科学教室
-
中林 孝之
近畿大学医学部第1内科学教室
-
長谷川 隆弥
近畿大学医学部第1内科学教室
-
林 孝浩
近畿大学循環器内科
-
林 孝浩
近畿大学循環器内科学
-
林 孝浩
近畿大学医学部内科学教室循環器内科部門
-
森井 秀樹
近畿大学医学部高血圧・老年内科
-
金政 健
近畿大学医学部内科学教室(高血圧・老年内科部門)
-
石川 欽司
近畿大学 医学部 循環器内科学 教室
-
内藤 方克
近畿大学医学部高血圧・老年内科
-
林 孝浩
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
林 孝浩
近畿大学医学部付属病院循環器内科
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