急性心筋梗塞急性期における組織プラスミノゲンアクチベータ先行投与のステント内新生内膜増殖抑制効果
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概要
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ステントを用いた再潅流療法を行った急性心筋梗塞患者において,組織プラスミノゲンアクチベータの先行投与がその後のステント内再狭窄を抑制できるか否かを検討した.対象は発症12時間以内に入院した75歳未満の急性心筋梗塞患者で,再潅流療法として責任病変にステントを留置し,かつ責任病変が血管内視鏡と血管内超音波法で観察可能であった20症例である.組織プラスミノゲンアクチベータ投与群10例と非投与群10例に無作為に割り付け,心筋梗塞急性期,1ケ月後および6ケ月後にステント留置部を血管内視鏡および血管内超音波法で観察した.組織プラスミノゲンアクチベータ投与群は非投与群と比べ,急性期ステント留置前の冠動脈内容積に対する血栓プラーク複合体容積比が小さく(42.1 vs 62.1%,p<0.05),ステント留置直後の血栓によるステントストラット埋没症例が少なく(30.0 vs 75.0%,p<0.05),1ケ月後のステント内新生内膜増殖スコアが低値を示し(2.6 vs 5.8点,p<0.01),6ケ月後ステント断面積に対する新生内膜増殖面積比も低値であった(33.8 vs 47.7%,p<0.05).実験的検討でも組織プラスミノゲンアクチベータがステント周囲の線溶活性を亢進させ,細胞接着性を減じた.以上の結果から,急性心筋梗塞に対する組織プラスミノゲンアクチベータ先行投与は冠動脈内血栓量を減少させ,ステント内再狭窄を抑制し得ると考えられる.
- 近畿大学の論文
- 2003-12-25
著者
-
石川 欽司
近畿大学医学部第1内科学教室
-
石川 欽司
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
石川 欽司
近畿大学循環器内科学
-
林 孝浩
近畿大学医学部第1内科学教室
-
谷口 貢
近畿大学医学部第1内科学教室
-
清島 尚
近畿大学医学部第1内科学教室
-
林 孝浩
近畿大学循環器内科
-
谷口 貢
近畿大学循環器内科
-
谷口 貢
近畿大学医学部循環器内科学教室
-
谷口 貢
近畿大学 整形
-
清島 尚
近畿大学循環器内科学
-
林 孝浩
近畿大学循環器内科学
-
林 孝浩
近畿大学医学部内科学教室循環器内科部門
-
林 孝浩
近畿大学 医学部 循環器内科学 教室
-
石川 欽司
近畿大学 医学部 循環器内科学 教室
-
谷口 貢
近畿大学医学部 内科学部門循環器内科
-
谷口 貢
近畿大学医学部循環器内科学
-
林 孝浩
近畿大学医学部内科学教室(循環器内科部門)
-
林 孝浩
近畿大学医学部付属病院循環器内科
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