成人大脳半球non-pilocytic astrocytomaの治療
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概要
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成人大脳半球non-pilocytic astrocytomaは神経上皮(外胚葉)由来の悪性腫瘍(癌腫carcinoma)との考えのもとに, 手術摘出に加えて放射線治療と化学療法を合わせる集学的治療を行った.26例の成績は, 5年生存率90.9%, 10年生存率75.6%で, 術後放射線治療のみの最良の成績(10年生存率50%)を上回った.最近の分子生物学的知見によれば, astrocytomaはglioblastomaに進展する.この仮説が臨床知見と合致するかを考察すると, 両腫瘍の細胞生物学的特徴は, 高分化から低分化への直線的移行を示している.しかし, astrocytomaの典型は脳表に露出するように発育するのに対し, glioblastomaの典型は白質に発育する.この決定的な発育部位の差を考慮すると, 脳表型のglioblastomaはastrocytomaが悪性転化した可能性が高い.内部でprogressionを開始していない早期のastrocytoma(直径3cm以内と考える)を徹底的に治療すると, 一部ではあるが将来のglioblastomaの芽をつみとることができると考える.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 1999-03-20
著者
-
松谷 雅生
埼玉医科大学脳神経外科
-
藤巻 高光
東京大学医学部附属病院脳神経外科
-
西川 亮
埼玉医科大学医学部脳神経外科
-
杉山 聡
埼玉医科大学脳神経外科
-
中村 治
都立駒込病院脳外科
-
藤巻 高光
帝京大学 医学部脳神経外科
-
杉山 聡
埼玉医科大学総合医療センター 高度救命救急センター
-
中村 治
都立駒込病院脳神経外科
-
西川 亮
埼玉医科大学脳神経外科
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