腎細胞癌の術後転移に関する臨床および病理組織学的検討

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1957年1月より、1977年12月までの21年間に腎摘除術を施行した腎細胞癌のうち、stage3以下の138症例について、手術後5年以上経て遠隔転移を認めない28例(第I群)と、術後転移を認めた33例(第II群)の2群間で、臨床的および病理組織学的特徴について比較検討した。その結果、罹患年齢、性別、患側、発症より来院までの期間および初発症状について、2群間で差はなかった。また、体重減少、貧血、Al-P上昇例は、第I群に比較して、第II群にその陽性例が多くみられたが、統計的解析では差が認められなかった。術後転移時期として、肺、肝、脳、骨、リンバ節の順に長くなる傾向であった。摘出標本の大きさに関して、第II群が第I群に比較して、腎重量は重く、腫瘍径も長い傾向であったが有意差はみられなかった。第I群では、第II群に比して、low grade、low stageが多く認められた。さらに、第I群のlow stage中、high gradeの占める率は、第II群のそれに比較して極めて低く、また、stage3についても、第I群はすべてlow gradeであるのに対し、第II群は、high gradeが大半を占めた。つまり、腎細胞癌の術後転移に関して、stage4を除くすべてのstageにわたってgradeが重要な因子と考えられた。
社団法人日本泌尿器科学会の論文

腎細胞癌の術後転移に関する臨床および病理組織学的検討

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