腎細胞癌に対する経腹的腎摘除術の合併症

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1968年4月から1983年3月までの15年間に、慈恵大学病院で経腹的腎摘除術を行った77例の手術成績、術中、術後の合併症について検討した。合併手術を行わず、術中合併症の生じなかった例の平均手術時間は212分、平均出血量は983mlであった。リンパ節郭清の影響をみると、リンパ節郭清例の手術時間は283分、出血量は1,290ml、非郭清例のそれは168分、704mlで、リンパ節郭清によって手術時間は115分ながくなり、出血量は586mlましていた。術前に腎動脈塞栓術を行った例の手術時間および出血量は、非施行例と比べて差がなく、腎動脈塞栓術は手術時間を短縮し、出血量を減少させる効果はなかった。術中合併症は10例、13.O%に生じた。最も多い合併症は脾損傷と血管損傷で、各3例にみられた。脾損傷は本到達法における最大の潜在的欠点と思われた。術後合併症は11例、14.3%にみとめられたが、このうちの敗血症、腎不全、乳魔腹水の各1例、計3例は術後1ヵ月以内に死亡しており、術後死亡率は3.9%であった。以上の成績より、多くの腎細胞癌は経腹的腎摘除術で満足すべき結果がえられるが、大きな腫瘍や肥満者では、経胸腹的到達法がより適している例もあると考えられた。
社団法人日本泌尿器科学会の論文

腎細胞癌に対する経腹的腎摘除術の合併症

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