反応性胸水貯留を来たした後腹膜腔膿瘍の2例
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概要
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症例1:57歳女性,発熱と左側腹部痛を主訴として入院した.左腎盂腎炎と診断したが左側腹部腫脹が次第に出現.KUBで左腎下方に均一な陰影を認め, DIPで左腎中下腎杯の造影不良と膀胱の右方偏位を示した.胸氷-Pで左肺野に胸水を認めた.左後腹膜腔膿瘍と診断し切開排膿施行.膿細菌培養は陰性であった.症例2:48歳女性,左側腹部痛と高熱を主訴として入院した.15年前に虫垂切除術の既往がある.左腎盂腎炎と左尿管結石と診断したが,突然呼吸困難が出現し,胸氷-Pで胸水を認めた.その後右下腹部に圧痛のある腫瘤を触知し,DIPで同部に一致した均一な陰影と右腎の上方偏位を認めた.右後腹膜腔膿瘍を次いで左後腹膜脛膿瘍を切開排膿した.膿細菌培養は陰性であった.2症例とも左腎盂腎炎より左後腹膜腔膿瘍を発症し,症例2ではさらに骨盤腔を経て膿瘍が右後腹膜腔にも波及したと考えられた.胸水は後腹膜腔膿瘍の切開排膿のみで消失したため,後腹膜腔膿瘍の刺激により生じた反応性のものと考えられた.過去20年間の本邦後腹膜腔膿瘍報告例62例を集計し後腹膜腔膿瘍の原因,進展および胸水貯留などについて考察した.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
著者
-
大石 幸彦
東京慈恵会医科大学泌尿器科
-
町田 豊平
東京慈恵会医科大学泌尿器科学教室
-
町田 豊平
東京慈恵会医科大学
-
大石 幸彦
東京慈恵会医科大学 放射線医
-
山崎 春城
東京慈恵会医科大学泌尿器科学教室
-
田代 和也
東京慈恵会医科大学泌尿器科
-
柳沢 宗利
慈恵医大
-
木戸 晃
東京慈恵会医科大学泌尿器科学教室
-
東 陽一郎
町田市民
-
東 陽一郎
東京慈恵会医科大学附属第三病院 泌尿器科
-
木戸 晃
埼玉県医師会泌尿器科医会泌尿器感染症研究会
-
木戸 晃
東京慈恵会医科大学 泌尿器科
-
柳沢 宗利
東京慈恵会医科大学泌尿器科学教室
-
小山 隆三
金町中央病院内科
-
小林 達郎
金町中央病院
-
東 陽一郎
東京慈恵会医科大学 泌尿器科
-
岡本 龍男
金町中央病院
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