前立腺癌内分泌療法による続発性骨粗鬆症に関する臨床的検討

概要

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(目的)前立腺癌内分泌療法が続発性骨粗鬆症を誘発することが大きな問題となっている。われわれはその原因を調べ,今後の対策について検討した。(対象と方法)luteinizing hormone releasing hormone agonists(LHRH-a)単独またはchlormadinone acetate(CMA)を併用した前立腺癌患者31例と未治療患者19例を対象とした。骨量測定は,quantitative computed tomography法を用いた。(結果)1)加齢による骨への影響が大きかった(p<0.01)。2)未治療群と比較してCMA+LHRH-a群に骨量の有意な低下を認めた(p<0.05)。3)CMAは骨量維持に重要な役割を果たしている副腎性アンドロゲンを有意に低下させた(p<0.01)。(結論)前立腺癌患者に対して内分泌療法を選択する場合,治療前に骨量を測定することが必要である。また,治療前に骨量低下を認める患者に対してはCMAの併用を避けるか,骨粗鬆症治療薬の予防的投与が望ましいと思われた。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2000-07-20