腎盂尿管癌の腫瘍発生部位と予後の検討

概要

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1971年から1991年までの21年間に治療した285例の腎盂尿管癌(移行上皮癌)のうち手術や剖検で腫瘍の発生部位が確認できた245例について腫瘍の発生部位の検討を行った.腎盂癌は133例に認めたが,発生部位は下腎杯34例(25.6%),上腎杯31例(23.3%),腎盂33例(23%),腎盂尿管移行部21例(15.8%),中腎杯7例(5.2%),腎盂全体7例(5.2%)の順に多くみられた.尿管癌128例では下部尿管60例(46.9%),尿管下端27例(21.1%),中部尿管26例(20.3%),上部尿管12例(9.4%),尿管全体3例(2.3%)の順にみられた.腫瘍の腎盂,尿管,膀胱の単独,併発の組み合わせは,腎盂単独が101例(41.2%),尿管単独が94例(38.4%),腎盂と尿管が14例(5.7%),腎盂と膀胱が19例(7.9%),尿管と膀胱が12例(4.9%),腎盂尿管と膀胱が5例(2%)であった.腎盂癌の発生部位別の5年生存率は上腎杯55.9%,中腎杯60.8%,下腎杯63.8%,腎盂60.2%,腎盂尿管移行部63.8%であり,この5群間に統計学的な有意差はなかった.また,尿管癌の部位別の5年生存率は上部尿管90%,中部尿管60.8%,下部尿管66.5%,尿管下端52,6%であったが,有意差はなかった.今回の検討で腎盂尿管癌は上腎杯,下部尿管,尿管下端に好発することが判明した.しかし,発生部位は予後を規定する因子とは考えられなかった.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1995-02-20