腎盂尿管癌に併発する膀胱癌の臨床的意義

概要

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1976年から1979年までの最近14年間に経験した腎盂尿管癌170例から,併発膀胱癌の発生頻度,予後への影響をretrospectiveに検討した。腎盂尿管癌に対する膀胱癌は,同時性に発生したものは31例(18.2%),術後にみたもの33例(19.4%)の64例(37.6%)であった。原発腫瘍の部位別の併発頻度は,腎盂が27.2%,尿管が45.6%,腎盂と尿管が58.3%であり,腎盂と尿管の両者に腫瘍のみられたもので有意に高くみられた。異型度別では,G1に続発性が多くみられた。病期別ではT4で続発性膀胱癌が少ない傾向がみられたが,膀胱癌の発生頻度には一定の傾向がなかった。腎盂尿管癌の予後は,10年生存率でG1が93.3%,G2が66.6%,G3が12.4%で異型度とよく相関した。しかし,膀胱癌の併発が初発性であった症例,続発性にみられた症例,膀胱癌の併発のなかった症例の5年生存率は,おのおの56.2%,72.7%,64.8%と有意な差は認められなかった。腎盂尿管癌に伴う膀胱癌は,治療を複雑にするが,その予後に対する影響は認められなかった。併発膀胱癌の治療は,特別なものでなく一般の膀胱癌と同様に異型度,病期に応じた治療をすることで十分と思われた。
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1991-11-20