小児単腎例における腎機能評価

概要

論文の詳細を見る
小児単腎18例(先天性単腎14例,片腎摘出4例)の腎機能を,DMSA腎摂取率及び尿α_1-MG・β_2-MG・NAG・微量albuminを用いて検討した.尚,先天性単腎の6例と片腎摘出の1例に膀胱尿管逆流症(VUR)を,先天性単腎の2例に水腎症を伴っていた.18例中8例は正常コントロールのDMSA総腎摂取率(51.8±3.7%:mean±SD)とほぼ同様の摂取率を示した.10例は-2SD以下で,このうち合併尿路疾患の無い2例を含む5例はコントロール平均の70%以下の低摂取率であった.尚,血清Crやα_1-MG・β_2-MGでは,1例を除き全例正常であった.尿α_1-MG・β_2-MG・NAGは,それそれがほぼ同様な動きを示した.この中では尿α_1-MGが最も敏感に尿細管障害を反映しており,半数が高値をとり,DMSA腎摂取率低値のものにこの傾向が顕著であった.尿albuminは,尿α_1-MGと明らかに異なった動きを示し,DMSA腎摂取率とも平行せず,10歳以上の年長児に高値をとる例が認められた.今回の腎機能検査をすべて行いえた12例中9例75%は,尿α_1-MGとalbuminの双方またはいずれかで異常値を示した.この9例中尿路に合併する疾患の無い2例を含む7例はDMSA腎摂取率で低値を示した.以上の結果から,単腎例では尿路疾患を伴う例のみならず合併尿路疾患のないものでも,小児期よりすでに腎に何らかの負荷がかかっている可能性が示唆された.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1990-11-20

小児単腎例における腎機能評価

スポンサーリンク

概要

著者

関連論文

スポンサーリンク