腸管を利用した尿路の感染防御機構 : 感染の特徴, 尿中分泌型IgAおよび尿の性状について

概要

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1977年7月より1989年3月までに, 尿路に腸管を利用した24例 (以下, 腸管利用群と省略) の尿路感染の特徴と, 尿中分泌型IgA濃度, 尿の性状について, 通常の複雑性尿路感染症26例 (以下, 対照群と省略) と比較検討した. 単独, 複数菌感染の頻度には, 両群間に有意差はなかったが, 分離菌種は, 腸管利用群でStreptococcus属, Providencia属が高率に分離され, 逆にP. aeruginosaの分離頻度は低かった. 腸管利用群のカテーテル留置例にみられた複数菌感染では, E. faecalisとProvidencia属を含む組み合せが高頻度にみられた. 腸管利用群, 対照群の尿中分泌型IgA濃度の平均はそれぞれ94.0μg/dl, 25.0μg/dlと腸管利用群で有意に高い値を示した (p<0.0001). 尿pH, 尿素窒素濃度の平均は両群間に有意差はなかったが, 浸透圧の平均は, それぞれ370, 500mOsm/kgと腸管利用群で有意に低い値を示した (p<0, 005). 以上のように, 腸管を利用した尿路では通常の尿路とは異なった感染, 及び感染防御機構が存在する可能性が考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1991-02-20