加齢に伴う視床下部-下垂体系のPostive Feedback 機構の機能変化と持続的Estorogen投与の影響
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概要
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婦人の加齢に伴う視床下部-下垂体系の機能の推移をpostive feedback機構の反応性の面から検討し,その結果明らかになった閉経後のこの機構の機能不全の原因をestrogen作用との関連において解析した.婦人を性感熟期,閉経前更年期,閉経後更年期,老年期に区分し,それぞれに対しconjugated estorgen 20mg静注法によるpostive feedback testを施行するとともに,データ対比のため年齢的には性成熟期に相当するが卵巣性の無月経患者でhypergonadotropic hypogonadismを示す婦人に対しても同様のtestを行い,以下の結果を得た.1)性成熟期婦人,閉経前更年期婦人ではconjugated estrogenの投与により著明なLH surgeが認められた.2)閉経後更年期婦人でもLH surgeは認められたが,そのピーク値は著明に低値であった.老年期婦人ではLH surgeは全く認められず,LH,FSHは抑制されるのみであった.3)hypergonadotropic hypogonadismを示す患者でも老年期婦人と同様にLH surgeは全く認められなかった.以上の結果より老年期婦人およびhypergonadotropic hypogonadismを示す患者ではpostive feedback機構が機能不全を呈していることが明らかとなった.この原因をestrogen作用との関連において解析するため,経口的にconjugated estrogen(1.25mg/日×14日間)による前処理を施し,再度同様のtestを試み,次の結果を得た.4)老年期婦人およびhypergonadotropic hypogonadismを示す患者の全例においてLH surgeが認められるようになった.以上の事実より,加齢,特に閉経に伴うpostive feedback機構の機能不全は,視床下部や下垂体自身の器質的あるいは機能的変化によるというよりも,むしろ卵巣機能低下に基づく内因性estrogenの減少がより直接的な原因であり,この機能不全は可逆的であることが明らかになった.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1982-11-01
著者
-
東條 伸平
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
片山 和明
神戸大学医学部産婦人科学教室
-
片山 和明
神戸大学医学部産科婦人科学教室
-
東條 伸平
京都大学医学部婦人科学産科学教室
-
田中 康則
神戸大学医学部産科婦人科学教室
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