肝細胞癌に対する経皮的エタノール注入療法後にみられる門脈血行障害について
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概要
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肝細胞癌 (HCC) に対する経皮的エタノール注入療法 (PEIT) に伴う肝内門脈血流の変化を, 経動脈性門脈造影下連続CT (CT-AP) 法を用いて検討した. その結果, PEITを施行された8例全例でCT-AP上, 腫瘍末梢正常肝区域に楔状の門脈血流障害が認められた. 一方, 造影CTでは同部位に異常は認められず, 門脈血流の選択的障害が存在することが示された. PEIT後切除例での組織学的検討では, 門脈内に器質化した血栓が認められたことから, 門脈血流の障害は腫瘍内に注入したエタノールがHCCの drainage vein である門脈内に流出し閉塞性門脈炎を起こすために生じたと考えられた. HCCに対する治療法として, PEITの意義, 副作用を考える上で重要な所見と考えられた.
著者
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金子 周一
金沢大学医学系研究科恒常性制御学講座
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鵜浦 雅志
金沢大学医学部内科学第一教室
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角谷 真澄
金沢大学医学部放射線科
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中沼 安二
金沢大学医学系研究科形態機能病理学
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松井 修
金沢大学医学部放射線医学
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稲垣 豊
金沢大学医学部第1内科
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小林 健一
金沢大学医学部第1内科
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寺田 光宏
金沢大学医学部第1内科
-
服部 信
金沢大学医学部第1内科
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松下 栄紀
金沢大学医学部第1内科
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野ツ俣 和夫
金沢大学医学部第1内科
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清水 元茂
金沢大学医学部第1内科
-
荒井 和徳
金沢大学医学部放射線科
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