特発性細菌性胸膜炎(SBEM)を合併した難治性肝性胸水に経頸静脈性肝内門脈体循環短絡術(TIPS)が奏効したC型肝硬変症の1例
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概要
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症例は69歳男性．C型肝硬変症で経過観察中であった．非代償期であり，腹水を認めていたが次第に利尿剤，アルブミン製剤投与にも抵抗性となった．発熱，呼吸困難を認め，入院となった．入院時，大量の右側胸水と大量の腹水貯留を認めた．胸水穿刺にて，右側胸水は褐色調で混濁を示す滲出性胸水であったが，腹水は淡黄色で清明な漏出性腹水であった．非代償性肝硬変による肝性胸水に細菌感染が合併した特発性細菌性胸膜炎と診断した．利尿剤，抗生剤投与によって一時的に改善したが，再発を繰り返すため，経頸静脈性肝内門脈体循環短絡術（TIPS）を施行した．術後，一過性の肝性脳症を認めたが，胸水，腹水は次第に減少し，23カ月後の現在，胸腹水の貯留はなく経過良好で外来通院中である．特発性細菌性胸膜炎は予後不良の病態とされるが，TIPSの施行が有効であった1例と考えられた．
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
- 2007-09-25
著者
-
金子 周一
金沢大学医学系研究科恒常性制御学講座
-
本多 政夫
金沢大学附属病院消化器内科
-
松井 修
金沢大学医薬保健研究域医学系経血管診療学・放射線科
-
金子 周一
Dep. Of Disease Control And Homeostasis Kanazawa Univ. Graduate School Of Medical Sci. 13-1 Takara-m
-
松井 修
金沢大学附属病院 放射線部
-
松井 修
福井県済生会病院 放射線科
-
松井 修
信州大学 医学部画像医学講座
-
松井 修
金沢大学付属病院放射線科
-
酒井 明人
金沢大学医学部内科学第一教室
-
加賀谷 尚史
金沢大学附属病院消化器内科
-
酒井 佳夫
金沢大学附属病院消化器内科
-
中本 安成
金沢大学附属病院消化器内科
-
山下 竜也
金沢大学消化器内科
-
山下 竜也
金沢大学医学部附属病院消化器内科
-
荒井 邦明
金沢大学医学部附属病院消化器内科
-
北村 和哉
金沢大学医学部附属病院消化器内科
-
加賀谷 尚史
金沢大学医学部附属病院消化器内科
-
酒井 佳夫
金沢大学医学部附属病院消化器内科
-
水腰 英四郎
金沢大学医学部附属病院消化器内科
-
中本 安成
金沢大学医学部附属病院消化器内科
-
本多 政夫
金沢大学医学部附属病院消化器内科
-
守護 晴彦
金沢大学医学部附属病院消化器内科
-
大石 尚毅
金沢大学医学部附属病院消化器内科
-
水腰 英四郎
国立金沢病院消化器科
-
山下 竜也
金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学
-
酒井 明人
金沢大学大学院医学系研究科恒常性制御学
-
金子 周一
金沢大学 第1内科
-
Kaneko S
Department Of Gastrointestinal Internal Medicine Graduate School Of Medicine Kanazawa University
-
松井 修
金沢大学医学部放射線医学
-
松井 修
金沢大学医学部附属病院放射線科
-
加賀谷 尚史
金沢大学付属病院 消化器内科
-
荒井 邦明
金沢大学付属病院 消化器内科
-
水腰 英四郎
金沢大学附属病院 消化器内科
-
本多 政夫
金沢大学附属病院 消化器内科
-
酒井 佳夫
金沢大学医学系研究科血液情報統御学
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