劇症化時DNAポリメラーゼ高値を呈した,HBe抗体陽性HBV-DNA陰性重症肝炎の2剖検例
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概要
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HBe抗体陽性B型慢性肝疾患の経過観察中,劇症化し,死亡した2剖検例を経験した.2例ともDNAポリメラーゼ(DNA-P)は陽性であったが,dot blot法によるHBV-DNAは陰性であった.そこで,2症例におけるDNA-Pの意義と劇症化の関連を検討するため,PCR法によるHBV-DNA,組織中HBc抗原の検出とDNA-P反応産物の電気泳動法による解析を行なった.肝組織においてHBc抗原は検出されず,またPCR法ではHBV-DNAは検出されたが,HBV量は少ないと判定した.さらに,DNA-P反応産物は電気泳動でスメアとなり,このDNA-PはHBV由来とは考えられなかった.以上より,今回の劇症化にはHBV以外の機序が関与しており,このような症例におけるDNA-Pの解釈には注意が必要と考えられた.なお,HCV抗体を測定した結果,症例1のみ陽性であり,その劇症化にHCVの関与が示唆された.
著者
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金子 周一
金沢大学医学系研究科恒常性制御学講座
-
鵜浦 雅志
金沢大学医学部内科学第一教室
-
西出 啓二郎
厚生連高岡病院第一内科
-
細 正博
金沢大学医学部保健学科基礎理学療法学講座
-
松下 栄紀
金沢大学医学部附属病院第1内科
-
木谷 恒
厚生連高岡病院第1内科
-
寺崎 修一
金沢大学医学部第1内科
-
柳 昌幸
金沢大学医学部第1内科
-
稲垣 豊
金沢大学医学部第1内科
-
小林 健一
金沢大学医学部第1内科
-
足立 浩司
金沢大学医学部第1内科
-
ト部 健
金沢大学医学部第1内科
-
寺田 光宏
金沢大学医学部第1内科
-
細 正博
金沢大学医学部第二病理
-
西出 啓二郎
厚生連高岡病院内科
-
松下 栄紀
金沢大学医学部第1内科
-
木谷 恒
厚生連高岡病院内科
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