腎炎患者における糸球体内血液凝固の検討 : 特にfibrin-fibrinogen degradation products (FDP) D-dimerについて
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概要
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腎炎患者の血液や尿中にフィブリンおよびフィブリノーゲンの分解産物であるFDP(fibrin-fibrinogen degradation products)が確認され,腎炎の発症や進展に糸球体内血液凝固の関与が推察されているが,凝血学的に糸球体内血液凝固を適確に証明する手法は今日まだ確立されてはいない.我々は血液や尿中のFDP分画の定性を試み,二次線溶の指標となるD-dimerに着目し種々の検討を行なつた.原発性腎炎患者72例(男性46例,女性26例,平均37.8才)を対象とし,固定化抗体を用いたカラムにてaffinity chromatographyを行ない, SDS-polyacrylamidege1電気泳動にて血液および尿中FDPの各分画の測定を行なつた.その結果,下記のごとき結論を得た. 1.血液D-dimerを58例中9例に,尿中D-dimerを35例中10例に認めた. 2.組織学的な検討では中等度以上の増殖性腎炎や膜性増殖性腎炎および膜性腎症にD-dimer陽性率が高かつた. 3.血液D-dimerと尿中D-dimerとの間には明らかな関係が認められなかつた. 4. FDPのD分画全体に対するD-dimerの比(RD-D)は血液,尿で高値を認める例があつた. 5.尿中D-dimer陽性群は陰性群に比べて尿蛋白選択性が低下していた. 6.血液,尿ともにD-dimer陽性群は陰性群に比べ,免疫組織学的にみて糸球体内フィブリン沈着の陽性率が高かつた. 7.全身線溶系と血液D-dimerには一定した関係が認められなかつた.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
原田 孝司
長崎大学医学部付属病院腎疾患治療部
-
原 耕平
長崎大学医学部
-
柴田 哲雄
長崎大学医学部第二内科
-
浦 繁郎
長崎大学医学部第二内科
-
平井 義修
長崎大学医学部第二内科
-
田浦 幸一
長崎大学医学部第二内科
-
平井 義修
長崎大学医学部第2内科
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