Rifampicin再投与によると思われた急性腎不全の1症例
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概要
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Rifampicin (RFP)再投与によると思われた急性腎不全の1例を報告する.症例は65才,男性.昭和42年8月より肺結核の診断で治療を受けていた.昭和49年9月よりRFP, 450mg連日投与をうけたが,昭和51年6月に食欲不振のために中止した:昭和53年6月より再排菌のためにRFP, 450mg週2回再投与した.再投与4回目の昭和53年7月4日服用3時間後に39°Cの発熱,悪寒,悪心,嘔吐,倦怠感が出現し,翌日には黄疸を認めるようになり無尿となつた.急性腎不全の診断にて人工透析療法を行なつた.発症より2週目頃より利尿期にはいり,その後漸次腎機能は改善した.発症1ヵ月半後の腎生検像は,糸球体は変化なく,尿細管の一部は上皮の扁平化,萎縮,管腔の拡張,円柱形成を認めた.蛍光抗体法は陰性であつた.患者血清のRFP抗体をIHA (間接赤血球凝集反応)法にて測定し,対象群に比し高値を認めた. RFP再投与時には重篤な急性腎不全を発症する可能性があり,特に以前に副作用のために中止した例では,出来れば再投与を避けるべきであろうと考えられた. RFPよにる急性腎不全症例についての文献的考察も行なつた.
著者
-
原田 孝司
桜町病院
-
原田 孝司
長崎大学医学部付属病院腎疾患治療部
-
竹林 茂夫
福岡大学医学部第二病理
-
竹林 茂夫
福岡大学医学部 第二病理科
-
田口 尚
福岡大学医学部第二病理学教室
-
原 耕平
長崎大学医学部
-
田浦 幸一
長崎大学医学部第二内科
-
新里 健
長崎大学医学部第二内科
-
小田 敏郎
長崎大学医学部第二内科
-
緒方 弘文
長崎大学医学部第二内科
-
藤松 真一郎
長崎大学医学部第二内科
-
正 直温
長崎大学医学部第二内科
-
田口 尚
福岡大学医学部第二病理
-
小田 敏郎
長崎大学医学部第2内科
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