造血器腫瘍の無菌室治療
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概要
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造血器腫瘍の治療中に頻発する感染症を予防するために,無菌室治療を行なつた.対象は昭和51年6月より昭和55年12月までに,当科に入院した急性白血病37例(骨髄性19例,単球性5例,リンパ性12例,赤白血病1例),慢性骨髄性白血病の急性転化1例,悪性リンパ腫4例(ホジキン病1例,非ホジキン病3例)の合計42例である.急性白血病の無菌室治療群の対照群として同時期に一般病室で治療を行なつた患者のうち,年令と病型が無菌室治療群のそれと相応する症例を選んだ.無菌室で治療した急性白血病の一部の症例には非吸収性抗生物質の予防的な経口投与と吸入を行ない,その他の症例には吸入のみを行なうか,抗生物質の投与を行なわなかつた.急性白血病において,無菌室治療群の感染発症率は一般病室治療群に比較して有意に(P<0.001)低率であつた.無菌環境下においては,呼吸器感染症は全くみられなかつたが, 4例に敗血症がみられた. 4例のうち2例は抗生物質の経口投与を中止した後敗血症が発症し, 2例には抗生物質の経口投与が行なわれていなかつた.またこれらの患者では,血液から分離された細菌と同種のものが便や咽頭から検出された.無菌室治療中にみられた感染症の多くは内因性感染症であり,抗生物質の経口投与が必要と考えられた.慢性骨髄性白血病の急性転化と悪性リンパ腫の症例には感染症はみられず,充分な化学療法が施行された.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
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野崎 宏幸
東海大学医学部附属病院細胞移植医療センター
-
有森 茂
東海大学医学部第四内科
-
長尾 忠美
東海大学医学部第四内科
-
小松田 光真
東海大学医学部内科学
-
山内 邦彦
東海大学医学部第四内科
-
Nagao Tadami
Internal Medicine School Of Medicine Tokai University
-
野崎 宏幸
東海大学医学部第四内科
-
野崎 宏幸
東海大学医学部内科学4
-
小松田 光真
東海大学医学部第四内科
-
有森 茂
東海大学医学部内科学
-
有森 茂
東海大学医学部内科
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